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Psychologische und psychosoziale Unterstützung für Menschen, die einen schwer oder chronisch kranken Angehörigen pflegen und dabei häufig außerhalb des Fokus der professionellen Versorgung bleiben.
Für Menschen, die einen kranken Angehörigen pflegen
Sich um einen Menschen mit einer schweren, chronischen oder fortgeschrittenen Erkrankung zu kümmern, bedeutet oft, dass das eigene Leben nach und nach um dessen Bedürfnisse herum organisiert wird – medizinische Untersuchungen, Behandlung, Medikamente, Ernährung, Mobilität, administrative Angelegenheiten, häusliche Pflege und ständige Bereitschaft, auf Veränderungen zu reagieren.
Angehörige bleiben nicht selten außerhalb des Fokus der Versorgung. Von ihnen wird erwartet, informiert, ruhig, organisiert und emotional verfügbar zu sein, unabhängig davon, wie ängstlich, erschöpft oder unsicher sie sich selbst fühlen.
Anhaltende Pflege kann zu körperlicher und psychischer Erschöpfung, Schuldgefühlen, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Angst, sozialer Isolation und einem allmählichen Verlust des Raums für das eigene Leben führen.
Die psychologische und psychosoziale Arbeit mit Angehörigen ist nicht nachrangig gegenüber der Versorgung des kranken Menschen. Die Unterstützung der pflegenden Person ist wichtig sowohl für ihre eigene Gesundheit als auch für die Tragfähigkeit der Pflege innerhalb der Familie.
Psychologische Unterstützung für Angehörige eines Menschen mit schwerer Erkrankung
Was ist das?
Die schwere Erkrankung betrifft nicht nur den Patienten. Sie verändert die Beziehungen, den Alltag und das Zukunftsempfinden der ganzen Familie.
Der Angehörige kann gleichzeitig Partner, Elternteil, Kind, Organisator der medizinischen Versorgung, Vermittler gegenüber den Institutionen und die Person sein, die vor dem Patienten „stark“ bleiben muss. Nach und nach können die eigenen Ängste und Bedürfnisse ohne Platz bleiben.
Oft empfinden Angehörige widersprüchliche Gefühle – Liebe und Verärgerung, Hoffnung und Angst, den Wunsch zu helfen und den Wunsch, der Situation wenigstens für kurze Zeit zu entkommen. Solche Erfahrungen bedeuten keinen Mangel an Liebe. Sie können ein natürliches Ergebnis der anhaltenden Belastung sein.
Die psychologische Arbeit schafft einen Raum, in dem der Angehörige als eigenständiger Mensch mit eigenem Erleben betrachtet werden kann und nicht ausschließlich als „Ressource“ für den Patienten.
Durchgeführt von: Dr Margarita Tareyn
Für wen ist sie geeignet?
Für Partner, Eltern, erwachsene Kinder, Geschwister und andere wichtige Bezugspersonen, die einen Angehörigen mit einer schweren oder chronischen Erkrankung unterstützen.
Wann kann sie hilfreich sein?
- unmittelbar nach der Diagnosestellung einer schweren Erkrankung;
- während einer langwierigen Behandlung;
- bei einer Verschlechterung des Zustands;
- bei Angst vor Verlust;
- bei anhaltender Angst;
- bei Gefühlen der Hilflosigkeit;
- bei Reizbarkeit und nachfolgenden Schuldgefühlen;
- wenn die Pflege beginnt, fast das gesamte Leben einzunehmen;
- wenn der Angehörige niemanden hat, mit dem er frei über sein eigenes Erleben sprechen kann.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Ein Gespräch über die aktuelle Situation, die emotionale Belastung, die Beziehung zum kranken Menschen, die familiären Rollen, die persönlichen Grenzen und die verfügbaren Unterstützungsressourcen.
Je nach Bedarf kann die Arbeit eine kurzfristige Beratung oder eine längerfristige Psychotherapie sein.
Wie verläuft das erste Gespräch?
Besprochen werden die Erkrankung in dem für die psychologische Arbeit notwendigen Umfang, die Art der Pflege, die Beziehung zum kranken Menschen und die wichtigsten Schwierigkeiten der Angehörigen.
Format und Häufigkeit
Format
Einzeln, in Präsenz oder online, wenn dies geeignet ist.
Dauer und Häufigkeit
Von einer oder mehreren Beratungen bis hin zu regelmäßiger psychologischer oder psychotherapeutischer Arbeit.
Wer führt die Beratungen durch?
Psychologen und Psychotherapeuten mit Kompetenz in Medizinischer Psychologie, Psychoonkologie, schwerer Erkrankung und Familienarbeit.
Wichtig
Die Unterstützung des Angehörigen ist nicht darauf ausgerichtet, den Patienten hinter seinem Rücken zu besprechen, sondern richtet sich auf das Erleben und die Bedürfnisse der Person, die selbst Hilfe sucht.
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Einschätzung der Pflegebelastung
Was ist das?
Die Belastung der pflegenden Person wird nicht allein durch die Anzahl der Stunden bestimmt, die sie mit der Pflege verbringt. Von Bedeutung sind die körperlichen Bedürfnisse des Kranken, der Grad seiner Abhängigkeit, die Dauer der Erkrankung, die familiären Beziehungen, der finanzielle Druck, das Vorhandensein von Hilfe und das Gefühl ständiger Verantwortung.
Manchmal erfüllt der Angehörige weiterhin alle Aufgaben, verliert aber allmählich die Fähigkeit, sich zu erholen. Es können Schlafstörungen, Konzentrationsprobleme, Reizbarkeit, Weinerlichkeit, körperliche Erschöpfung oder das Gefühl auftreten, das Haus nicht einmal für kurze Zeit verlassen zu können.
Die Einschätzung hat zum Ziel, ein klareres Bild der tatsächlichen Belastung zu erstellen und dabei zu helfen, die Bereiche zu erkennen, in denen die Person psychologische, soziale oder praktische Unterstützung benötigt.
Sie ist kein Test, ob der Angehörige sich „ausreichend gut“ kümmert.
Durchgeführt von: Dr Margarita Tareyn
Für wen ist sie geeignet?
Für Menschen, die über einen längeren Zeitraum einen schwer kranken Menschen, eine Person mit Behinderung oder einen Angehörigen mit erheblicher Abhängigkeit von fremder Hilfe pflegen.
Wann kann sie hilfreich sein?
- bei anhaltendem Erschöpfungsgefühl;
- bei fehlendem Schlaf und mangelnder Erholung;
- wenn die Person praktisch keine Zeit außerhalb der Pflege hat;
- bei erheblichen Auswirkungen auf die Arbeit;
- bei sozialer Isolation;
- bei Konflikten zwischen Familienmitgliedern über die Verteilung der Pflege;
- wenn die Pflege beginnt, die Gesundheit der pflegenden Person selbst zu gefährden;
- bei Bedarf an Planung zusätzlicher Unterstützung.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Ein klinisches Gespräch über die Art und Intensität der Pflege, den emotionalen Zustand, den Schlaf, die Arbeit, die Beziehungen sowie die finanzielle und soziale Belastung.
Bei Bedarf können auch standardisierte Instrumente zur Einschätzung von Belastung, Distress, Angst oder depressiven Erlebnisweisen eingesetzt werden.
Wie verläuft das erste Gespräch?
Es wird ein konkretes Bild des Alltags erstellt – welche Pflege geleistet wird, von wem, wie oft und welche Ressourcen zur Verfügung stehen.
Format und Häufigkeit
Format
Einzeln.
Dauer und Häufigkeit
Ein oder mehrere Einschätzungsgespräche mit der Möglichkeit einer nachfolgenden Unterstützung.
Wer führt die Einschätzung durch?
Ein Psychologe mit Kompetenz in Medizinischer Psychologie, Psychoonkologie oder der Arbeit mit pflegenden Angehörigen.
Wichtig
Eine hohe Belastung ist kein Beweis dafür, dass die Person nicht zurechtkommt. Sie kann zeigen, dass der Umfang der Pflege die Ressourcen übersteigt, über die ein Mensch tatsächlich verfügt.
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Unterstützung bei Erschöpfung der pflegenden Person
Was ist das?
Die Erschöpfung bei anhaltender Pflege kann sich allmählich entwickeln und lange Zeit unbemerkt bleiben.
Ein Mensch kann weiterhin das Notwendige leisten, dabei aber immer weniger Energie, Geduld und emotionale Ressourcen spüren. Es können Verärgerung gegenüber dem Kranken, ein Gefühl des Gefangenseins, Gedanken wie „Ich kann nicht mehr“ und danach starke Schuldgefühle auftreten.
Besonders schwer ist es, wenn die pflegende Person glaubt, kein moralisches Recht auf Erholung, Vergnügen oder ein eigenes Leben zu haben, solange der Angehörige krank ist.
Die psychologische Arbeit hilft dabei, die tatsächliche Verantwortung, das Schuldgefühl und die Erwartung, ständig verfügbar zu sein, voneinander zu unterscheiden.
Durchgeführt von: Dr Margarita Tareyn
Für wen ist sie geeignet?
Für Menschen mit anhaltender körperlicher und emotionaler Erschöpfung im Zusammenhang mit der Pflege eines kranken Angehörigen.
Wann kann sie hilfreich sein?
- bei dem Gefühl „Ich halte es nicht mehr aus“;
- bei häufiger Reizbarkeit;
- bei Verlust der Geduld;
- bei anhaltender Müdigkeit;
- bei Schlafstörungen;
- bei Schuldgefühlen, wenn die Person sich ausruht;
- bei Verlust des Interesses an eigenen Beschäftigungen;
- wenn das persönliche Leben praktisch verschwunden ist;
- bei Gefühlen der Hoffnungslosigkeit.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Einschätzung der Belastung und des psychischen Zustands, Arbeit mit dem Schuldgefühl, den persönlichen Grenzen und einer realistischen Verteilung der Verantwortlichkeiten.
Es kann auch die Möglichkeit betrachtet werden, andere Familienmitglieder, soziale Dienste oder externe Hilfe einzubeziehen.
Wie verläuft das erste Gespräch?
Besprochen werden der aktuelle Alltag, die körperliche und emotionale Erschöpfung, die vorhandene Hilfe und das, was die Person nach eigenem Empfinden nicht mehr ertragen kann.
Format und Häufigkeit
Format
Einzeln.
Dauer und Häufigkeit
Je nach Grad der Erschöpfung und den Bedürfnissen.
Wer führt die Beratungen durch?
Ein Psychologe oder Psychotherapeut mit Erfahrung in der Arbeit mit schwerer Erkrankung und pflegenden Angehörigen.
Wichtig
Eine ausgeprägte Erschöpfung kann mit einem depressiven oder ängstlichen Zustand einhergehen. Bei schwerer Beeinträchtigung des Funktionsniveaus oder suizidalen Gedanken ist eine zusätzliche klinische und bei Bedarf psychiatrische Einschätzung erforderlich.
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Wie spreche ich mit meinem kranken Angehörigen?
Was ist das?
Die schwere Erkrankung kann die Art verändern, wie Menschen miteinander sprechen.
Der Angehörige weiß möglicherweise nicht, ob er nach der Krankheit fragen, über die Zukunft sprechen oder sich „normal“ verhalten soll. Der Patient wiederum kann schweigen, um die Familie nicht zu beunruhigen. So versuchen manchmal zwei Menschen, einander gegenseitig zu schonen, und bleiben allmählich mit ihren Ängsten allein.
Ein weiteres Problem entsteht, wenn sich fast jedes Gespräch in ein Gespräch über die Behandlung verwandelt – Medikamente, Werte, Untersuchungen, Ernährung und Symptome. Der kranke Mensch kann dabei allmählich das Gefühl bekommen, ausschließlich als Patient wahrgenommen zu werden.
Gute Kommunikation bedeutet nicht, ununterbrochen über Gefühle zu sprechen. Sie beinhaltet die Fähigkeit, feinfühlig dafür zu sein, welche Art von Gespräch der andere Mensch im jeweiligen Moment braucht.
Durchgeführt von: Dr Margarita Tareyn
Für wen ist sie geeignet?
Für Angehörige, die Schwierigkeiten haben, mit einem schwer kranken Familienmitglied zu sprechen.
Wann kann sie hilfreich sein?
- wenn die Person nicht weiß, was sie sagen soll;
- wenn der Kranke das Thema meidet;
- bei starker Angst, den Patienten zu belasten;
- wenn der Angehörige ständig beruhigt, ohne dass der Patient selbst dies wünscht;
- bei Spannungen rund um die Behandlung;
- wenn der Patient bestimmte Pflegemaßnahmen ablehnt;
- bei Gesprächen über die Prognose;
- wenn sich die Kommunikation fast ausschließlich auf die Erkrankung beschränkt hat.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Die Betrachtung konkreter Gespräche, der Ängste des Angehörigen, der Art des Zuhörens, der Weitergabe von Informationen, der Fragen zur Autonomie des Patienten und der Möglichkeit, schwierige Themen ohne Druck anzusprechen.
Wie verläuft das erste Gespräch?
Der Angehörige beschreibt die Situationen, in denen die Kommunikation am schwierigsten ist, sowie die übliche Reaktion des Patienten.
Format und Häufigkeit
Format
Einzelberatung oder, unter geeigneten Bedingungen, ein Paar-/Familiengespräch.
Dauer und Häufigkeit
Von einer einmaligen Beratung bis hin zu weiterführender Arbeit, je nach Situation.
Wer führt die Beratungen durch?
Ein Psychologe oder Psychotherapeut mit Kompetenz in medizinischer Kommunikation, schwerer Erkrankung und familiären Beziehungen.
Wichtig
Der Psychologe kann nicht anstelle des Patienten entscheiden, wie viele medizinische Informationen dieser erhalten soll. Entscheidungen zur medizinischen Kommunikation werden mit dem behandelnden Team abgestimmt und richten sich nach der Autonomie des Patienten.
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Wie sprechen wir mit Kindern über die Erkrankung?
Was ist das?
Wenn ein Familienmitglied schwer erkrankt ist, versuchen Erwachsene oft, die Kinder zu schützen, indem sie ihnen nicht sagen, was geschieht.
Kinder bemerken jedoch in der Regel die Veränderung – die Abwesenheiten, die Gespräche zwischen den Erwachsenen, die Ängstlichkeit, die Krankenhausbesuche, die körperlichen Veränderungen. Wenn es keine Erklärung gibt, können sie sich eine eigene Version der Situation ausdenken, die manchmal beängstigender ist als die Realität.
Manche Kinder können sogar zu dem Schluss kommen, dass sie das Geschehen auf irgendeine Weise verursacht haben.
Das Ziel ist nicht, dass das Kind alle medizinischen Details erfährt. Die Information muss wahrheitsgemäß, verständlich, altersgerecht und schrittweise vermittelt werden.
Durchgeführt von: Dr Margarita Tareyn
Für wen ist das geeignet?
Für Eltern und andere Angehörige, die mit einem Kind über die Erkrankung eines Familienmitglieds sprechen müssen.
Wann kann es hilfreich sein?
- nach Stellung der Diagnose;
- vor einer längeren Krankenhausbehandlung;
- wenn sich der körperliche Zustand sichtbar verändert;
- bei Fortschreiten der Erkrankung;
- wenn das Kind Fragen stellt;
- bei Veränderungen im Alltag der Familie;
- wenn die Erwachsenen sich nicht einig sind, was gesagt werden soll;
- wenn das Kind Ängstlichkeit oder Verhaltensänderungen zeigt.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Vorbereitung der Eltern auf das Gespräch – welche Informationen notwendig sind, wie sie formuliert werden können und wie auf die Reaktionen und Fragen des Kindes eingegangen werden kann.
Bei Bedarf kann auch eine gesonderte psychologische Unterstützung für das Kind angeboten werden.
Wie verläuft das erste Treffen?
Üblicherweise wird zunächst mit den Erwachsenen gesprochen. Dabei werden die medizinische Situation, das bereits vorhandene Wissen des Kindes und seine Beobachtungen geklärt.
Format und Häufigkeit
Format
Elternberatung, bei Bedarf gefolgt von Arbeit mit dem Kind oder einem Familiengespräch.
Dauer und Häufigkeit
Von einer einmaligen Vorbereitung bis hin zu Unterstützung in verschiedenen Phasen der Erkrankung.
Wer führt die Beratungen durch?
Fachleute mit Kompetenz in Kinderpsychologie, Psychoonkologie und Familienarbeit.
Wichtig
Das schwierige Gespräch endet selten mit einem einzigen Treffen. Mit dem Heranwachsen des Kindes oder der Veränderung der medizinischen Situation entstehen neue Fragen.
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Unterstützung bei fortgeschrittener Erkrankung eines Angehörigen
Was ist das?
Bei einer fortgeschrittenen Erkrankung kann die Familie mit zunehmender Unsicherheit, körperlicher Abhängigkeit, Veränderung der Behandlungsziele und Fragen im Zusammenhang mit der Prognose und dem Lebensende konfrontiert werden.
Angehörige müssen sich oft gleichzeitig mit praktischen Aufgaben und mit der allmählichen Erkenntnis auseinandersetzen, dass der erkrankte Mensch sich möglicherweise nicht erholen wird.
Dieser Zustand kann eine besondere Form von Anspannung erzeugen – der Verlust ist noch nicht eingetreten, aber die Möglichkeit dazu ist bereits im Alltag präsent.
Es können Konflikte im Zusammenhang mit medizinischen Entscheidungen entstehen, unterschiedliche Vorstellungen darüber, wie viel Information der Patient erhalten sollte, oder Meinungsverschiedenheiten zwischen den Familienmitgliedern hinsichtlich der Pflege.
Die psychologische Unterstützung verlangt von den Angehörigen nicht, den Tod zu „akzeptieren“. Sie schafft einen Raum für die Realität, die Ängste, die Beziehungen und die Entscheidungen, die die Familie durchleben muss.
Durchgeführt von: Dr Margarita Tareyn
Für wen ist das geeignet?
Für Angehörige von Menschen mit fortgeschrittener, fortschreitender oder lebensbedrohlicher Erkrankung.
Wann kann es hilfreich sein?
- bei Fortschreiten der Erkrankung;
- wenn die Behandlung bereits andere Ziele verfolgt;
- bei Verschlechterung des funktionellen Zustands;
- bei Bedarf an mehr häuslicher Pflege;
- bei starker Angst vor dem Tod des Angehörigen;
- bei familiären Konflikten;
- bei schwierigen Gesprächen über die Zukunft;
- bei einem Gefühl völliger Hilflosigkeit.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Psychologische Unterstützung, Arbeit mit Ängstlichkeit und antizipierter Trauer, den Beziehungen zum Patienten, der familiären Kommunikation und den eigenen Grenzen der pflegenden Person.
Bei Bedarf kann eine psychosoziale Orientierung zu geeigneten Formen der Unterstützung und Versorgung einbezogen werden.
Wie verläuft das erste Treffen?
Besprochen werden die medizinische Situation in dem erforderlichen Umfang, die aktuelle Pflege, die Beziehungen und die schwierigsten Fragen im Hinblick auf den nahestehenden Menschen.
Format und Häufigkeit
Format
Individuell, partnerschaftlich oder familienorientiert, je nach Fall.
Dauer und Häufigkeit
Werden an die Dynamik der Erkrankung und die Bedürfnisse angepasst.
Wer führt die Beratungen durch?
Fachperson mit Erfahrung in Psychoonkologie, schwerer Erkrankung, Palliativversorgung und Familienarbeit.
Wichtig
Der Psychologe stellt keine medizinische Prognose und trifft keine Behandlungsentscheidungen. Diese Fragen obliegen dem Patienten und dem medizinischen Team.
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Vorbereitung auf einen möglichen Verlust
Was ist das?
Wenn ein Mensch einen Angehörigen mit einer lebensbedrohlichen Erkrankung pflegt, kann der Gedanke an den möglichen Tod schon lange vor dem eigentlichen Verlust präsent sein.
Dieses Erleben wird manchmal als antizipierte oder vorweggenommene Trauer bezeichnet. Es kann Traurigkeit, Angst, Wut, ein Gefühl der Unwirklichkeit, den Wunsch, die verbleibende Zeit möglichst voll zu nutzen, und gleichzeitig ein starkes Verlangen, der Situation zu entfliehen, umfassen.
Manche Angehörige fühlen sich schuldig, allein schon dafür, dass sie den Gedanken an den Tod zulassen, als würden sie damit die Hoffnung aufgeben. Andere versuchen, den Verlust im Voraus zu durchleben, um „vorbereitet“ zu sein.
Eine vollständige psychologische Vorbereitung auf den Tod eines nahestehenden Menschen ist nicht möglich. Es kann jedoch ein Raum für das Gespräch über Ängste, unausgesprochene Dinge, Beziehungen und praktische Fragen geschaffen werden, denen die Familie begegnen muss.
Durchgeführt von: Dr Margarita Tareyn
Für wen ist das geeignet?
Für Angehörige von Menschen mit lebensbedrohlicher oder fortgeschrittener Erkrankung.
Wann kann es hilfreich sein?
- bei begrenzter Prognose;
- bei wiederholten Verschlechterungen;
- wenn der Gedanke an den Verlust ständig präsent wird;
- bei starker Zukunftsangst;
- wenn es unausgesprochene Themen in den Beziehungen gibt;
- bei Schuldgefühlen im Zusammenhang mit Gedanken an den Tod;
- wenn der Angehörige nicht weiß, wie er in dieser Zeit für den Patienten da sein soll.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Arbeit mit der Angst, der antizipierten Trauer, dem Schuldgefühl, den Beziehungen und der Möglichkeit, wichtige Gespräche zu führen, wenn und sobald die Menschen dazu bereit sind.
Wie verläuft das erste Treffen?
Der Angehörige selbst bestimmt, inwieweit er bereit ist, über den möglichen Verlust zu sprechen. Es besteht keine Anforderung, das Thema Tod zu besprechen, wenn die Person dies nicht wünscht.
Format und Häufigkeit
Format
Individuell, partnerschaftlich oder familienorientiert.
Dauer und Häufigkeit
Je nach Bedürfnissen und Dynamik der Situation.
Wer führt die Beratungen durch?
Psychologe oder Psychotherapeut mit Erfahrung in schwerer Erkrankung, Palliativversorgung, Verlust und Trauer.
Wichtig
Die Vorbereitung auf einen möglichen Verlust bedeutet keinen Verzicht auf Hoffnung oder auf medizinische Behandlung. Realistische Information und Hoffnung können gleichzeitig bestehen.
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Unterstützung bei Trauer
Was ist das?
Nach dem Tod eines nahestehenden Menschen kehrt das Leben nicht automatisch zu seinem vorherigen Rhythmus zurück.
Besonders wenn dem Verlust eine langwierige Erkrankung und Pflege vorausgegangen ist, kann die Trauer nicht nur Traurigkeit, sondern auch starke Erschöpfung, Leere, Wut, Schuldgefühl, Erleichterung oder das Gefühl des Verlusts der eigenen Rolle umfassen.
Ein Mensch kann jahrelang sein Leben um die Pflege herum organisiert haben und sich nach dem Tod vor der Frage wiederfinden, wie der Alltag ohne diese Verantwortung aussieht.
Widersprüchliche Gefühle sind kein Beweis für unzureichende Liebe. Die Erleichterung kann beispielsweise mit dem Ende des Leidens des erkrankten Menschen oder mit dem Ende einer langwierigen körperlichen Erschöpfung zusammenhängen.
Die psychologische Unterstützung zielt nicht darauf ab, dass der Mensch „vergisst“ oder die Trauer schnell abschließt, sondern dass er einen Weg findet, den Verlust allmählich in das weitergehende Leben einzubeziehen.
Durchgeführt von: Dr Margarita Tareyn
Für wen ist das geeignet?
Für Menschen nach dem Tod eines Partners, Elternteils, Kindes, Bruders, einer Schwester oder eines anderen nahestehenden Menschen.
Wann kann es hilfreich sein?
- unmittelbar nach dem Verlust;
- wenn der Mensch keinen Raum hat, über den Verstorbenen zu sprechen;
- bei starkem Schuldgefühl;
- bei Wut;
- bei einem Gefühl der Leere;
- wenn der Mensch nach der langwierigen Pflege nicht weiß, wie er sein Leben organisieren soll;
- bei sozialer Isolation;
- bei Schwierigkeiten, zu den alltäglichen Rollen zurückzukehren;
- wenn die Trauer weiterhin eine starke und anhaltende Beeinträchtigung des Funktionierens verursacht.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Gespräch über den Verlust, die Beziehung zum Verstorbenen, die Zeit der Erkrankung, die letzte Pflege, das Schuldgefühl, die familiären Beziehungen und die Veränderungen im Leben nach dem Tod.
Wie verläuft das erste Treffen?
Der Mensch bestimmt, wie und wie viel er über den Verlust erzählen möchte. Es besteht keine Anforderung, vorgegebene „Trauerphasen“ zu durchlaufen.
Format und Häufigkeit
Format
Individuell, familienorientiert oder in einer Gruppe für Menschen, die einen Verlust erlebt haben.
Dauer und Häufigkeit
Je nach individuellem Prozess. Es wird keine im Voraus festgelegte Frist bestimmt, innerhalb derer die Trauer abgeschlossen sein muss.
Wer führt die Beratungen durch?
Psychologe oder Psychotherapeut mit Kompetenz in der Arbeit mit Verlust und Trauer.
Wichtig
Trauer ist eine natürliche Reaktion und stellt an sich keine psychische Störung dar. Bei schwerer und anhaltender Beeinträchtigung des Funktionierens, suizidalen Gedanken oder anderen bedeutsamen Symptomen ist eine zusätzliche klinische Diagnostik erforderlich.
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Psychosoziale Beratung und Orientierung im System
Was ist das?
Die Pflege eines schwer erkrankten Angehörigen umfasst oft nicht nur emotionale, sondern auch zahlreiche praktische Fragen.
Die Familie muss sich möglicherweise innerhalb kurzer Zeit in Verfahren im Zusammenhang mit Krankenhausbehandlung, häuslicher Pflege, Medizinprodukten, Sozialleistungen, ТЕЛК/НЕЛК, vorübergehender Arbeitsunfähigkeit, sozialen Diensten, Hilfsmitteln, Arbeit und Einkommen zurechtfinden.
Die Informationen sind auf verschiedene Institutionen verteilt, und die Angehörigen wissen häufig nicht, an wen sie sich wenden sollen oder was zuerst getan werden muss.
Die psychosoziale Beratung hat zum Ziel, dazu beizutragen, dass die Situation strukturiert wird – welches die grundlegenden Bedürfnisse sind, welche Ressourcen zur Verfügung stehen und an welche zuständigen Institutionen oder Fachleute die Familie verwiesen werden sollte.
Sie ist besonders wichtig, wenn die administrative Belastung beginnt, den psychologischen Disstress zusätzlich zu verstärken.
Durchgeführt von: Dr Margarita Tareyn
Für wen ist das geeignet?
Für Patienten und Angehörige, die eine Orientierung in sozialen, administrativen und praktischen Fragen im Zusammenhang mit der Erkrankung und der Pflege benötigen.
Wann kann es hilfreich sein?
- nach Stellung einer schweren Diagnose;
- bei Verlust oder Verringerung der Arbeitsfähigkeit;
- bei Bedarf an fremder Hilfe;
- bei Einleitung eines Verfahrens vor der ТЕЛК/НЕЛК;
- bei Bedarf an einer sozialen Dienstleistung;
- bei Bedarf an häuslicher Pflege;
- bei Schwierigkeiten bei der Rückkehr zur Arbeit;
- wenn die Familienmitglieder eine langfristige Pflege organisieren müssen;
- wenn eine Person nicht weiß, an welche Institution sie sich wenden soll.
Was umfasst die psychosoziale Arbeit?
Einschätzung der sozialen und praktischen Bedürfnisse, Orientierung in den anwendbaren Verfahren, Bereitstellung von Informationen im Rahmen der fachlichen Kompetenz und Verweisung an die zuständigen Institutionen, medizinischen Fachpersonen, sozialen Dienste oder andere Ressourcen.
Bei Bedarf kann die Planung der Pflege und die Koordination zwischen verschiedenen Formen der Unterstützung unterstützt werden.
Wie verläuft das erste Treffen?
Es werden die Erkrankung und die funktionellen Einschränkungen im erforderlichen Umfang, die familiäre Situation, die Arbeit, die vorhandene Unterstützung sowie die konkreten administrativen oder sozialen Schwierigkeiten geklärt.
Anschließend werden die dringendsten Bedürfnisse und die möglichen nächsten Schritte bestimmt.
Format und Häufigkeit
Format
Einzeln mit dem Patienten oder einem Angehörigen, bei Bedarf auch als Familienberatung.
Dauer und Häufigkeit
Ein oder mehrere Termine je nach Komplexität des Falls und Notwendigkeit einer Weiterbetreuung.
Wer führt die Beratungen durch?
Fachkräfte mit Kompetenz in Klinischer Sozialarbeit, psychosozialer Unterstützung und Patientennavigation.
Wichtig
Das Institut kann Informationen, Orientierung und psychosoziale Unterstützung bieten, ersetzt jedoch nicht die zuständigen staatlichen Behörden, medizinischen Gutachterkommissionen oder die juristische Beratung. Entscheidungen zu ТЕЛК/НЕЛК, sozialen Rechten, Leistungen und anderen administrativen Verfahren werden von den jeweils zuständigen Institutionen getroffen.
← Alle Themen im Bereich „Für Angehörige und pflegende Menschen“
Unser Ansatz gegenüber Angehörigen und pflegenden Personen
Die Sorge um einen anderen Menschen verlangt vom Angehörigen nicht, aufzuhören, eigene Bedürfnisse zu haben.
Müde zu sein bedeutet nicht, weniger zu lieben. Gereiztheit zu empfinden hebt die Fürsorge nicht auf. Hilfe zu brauchen bedeutet nicht, den Kranken im Stich zu lassen.
Besonders bei langwieriger Erkrankung kann eine dauerhafte Pflege selten unbegrenzt von einer einzigen Person getragen werden. Deshalb gehört es zur psychologischen und psychosozialen Arbeit, nicht nur zu bedenken „Wie kann ich weiterhin pflegen?“, sondern auch „Wie kann ich ein Mensch mit eigenem Leben bleiben, während ich pflege?“
Die Sorge um den Kranken und die Sorge um den Menschen an seiner Seite sind keine konkurrierenden Bedürfnisse. Beide sind Teil einer guten, umfassenden Versorgung.