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Professionelle Diagnostik des kognitiven, emotionalen, persönlichkeitsbezogenen und psychosomatischen Funktionierens durch klinisches Interview, Beobachtung und geeignet ausgewählte psychologische Verfahren.
Die Psychodiagnostik ist ein Prozess der professionellen Untersuchung und des Verständnisses des psychologischen Funktionierens eines Menschen. Sie kann auf die kognitiven Fähigkeiten, das Gedächtnis, die Aufmerksamkeit, den emotionalen Zustand, das Persönlichkeitsfunktionieren, die Art der Bewältigung von Stress und Erkrankung oder auf eine konkrete klinische Fragestellung ausgerichtet sein.
Die psychologische Diagnostik beschränkt sich nicht auf das Ausfüllen eines Tests. Das Ergebnis eines einzelnen Fragebogens, einer Skala oder einer kognitiven Aufgabe hat keine eigenständige diagnostische Bedeutung. Die Diagnostik umfasst ein klinisches Interview, Beobachtung, geeignet ausgewählte psychologische Verfahren sowie die Integration der gewonnenen Informationen mit der Anamnese, dem Gesundheitszustand und dem aktuellen Funktionieren des Menschen.
Die Methoden werden vom Psychologen entsprechend der konkreten Fragestellung, dem Alter, dem Zustand und dem Ziel der Untersuchung ausgewählt. Es ist weder notwendig noch angemessen, dass jeder Mensch dieselbe Reihe von Tests durchläuft.
Je nach Fall kann das Ergebnis der psychologischen Diagnostik das klinische Verständnis unterstützen, die Planung der psychologischen oder psychotherapeutischen Arbeit erleichtern, Veränderungen im Funktionieren nachverfolgen oder die Zusammenarbeit mit anderen medizinischen und sozialen Fachpersonen fördern.
Neuropsychologische Diagnostik bei Erwachsenen
Was ist das?
Die neuropsychologische Diagnostik untersucht verschiedene Aspekte des kognitiven Funktionierens – Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Konzentration, exekutive Funktionen, Sprache, Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung, visuell-räumliche Fähigkeiten und andere kognitive Prozesse.
Eine solche Diagnostik kann notwendig sein, wenn der Mensch selbst oder seine Angehörigen eine Veränderung des Gedächtnisses, der Konzentration, der Orientierung oder der Fähigkeit zur Organisation der alltäglichen Tätigkeiten bemerken. Sie kann auch bei neurologischen, onkologischen, vaskulären oder anderen somatischen Erkrankungen hilfreich sein, die das kognitive Funktionieren potenziell beeinträchtigen.
Es ist wichtig, zwischen dem subjektiven Gefühl eines „schlechten Gedächtnisses“ und tatsächlich messbaren kognitiven Schwierigkeiten zu unterscheiden. Angst, depressive Verstimmung, Schlafstörungen, Erschöpfung, Schmerzen und bestimmte Medikamente können ebenfalls die Konzentration und das Gedächtnis erheblich beeinflussen.
Deshalb werden die Ergebnisse im Kontext des Gesamtzustands interpretiert und nicht als mechanischer Vergleich von Testpunkten.
Für wen ist sie geeignet?
Für volljährige Personen mit Beschwerden oder festgestellten Veränderungen im kognitiven Funktionieren sowie bei Bedarf an einer ausführlicheren Diagnostik nach einer medizinischen Erkrankung oder Behandlung.
Wann kann sie hilfreich sein?
- bei Veränderungen des Gedächtnisses;
- bei Konzentrationsschwierigkeiten;
- bei Verlangsamung der Denktätigkeit;
- bei erschwerter Planung und Organisation;
- nach einer neurologischen Erkrankung oder einem Vorfall;
- bei onkologischer Erkrankung und Behandlung;
- bei Verdacht auf kognitiven Abbau;
- wenn festgestellt werden muss, welche kognitiven Funktionen erhalten und welche beeinträchtigt sind.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Klinisches Interview, Beurteilung des aktuellen psychologischen Zustands und Auswahl standardisierter neuropsychologischer Methoden entsprechend der konkreten klinischen Fragestellung.
Untersucht werden können Aufmerksamkeit, Gedächtnis, exekutive Funktionen, sprachliche und visuell-räumliche Fähigkeiten, psychomotorische Geschwindigkeit und andere Funktionen.
Wie verläuft das erste Treffen?
Es beginnt mit einer ausführlichen Klärung des Grundes für die Diagnostik – wann die Schwierigkeiten begonnen haben, wie sie sich äußern, wie sie den Alltag beeinflussen und wie der medizinische Zustand des Menschen ist.
Anschließend werden die erforderlichen Methoden und der Umfang der Untersuchung festgelegt.
Format und Häufigkeit
Format
Individuell und in der Regel in Präsenz, da ein Großteil der Verfahren standardisierte Bedingungen erfordert.
Dauer und Häufigkeit
Je nach Umfang kann die Diagnostik in einem längeren Termin oder in mehreren getrennten Terminen durchgeführt werden.
Wer führt die Diagnostik durch?
Ein Psychologe mit Qualifikation und Kompetenz in klinischer und neuropsychologischer Diagnostik.
Wichtig
Die neuropsychologische Diagnostik ersetzt keine neurologische, psychiatrische oder sonstige medizinische Untersuchung. Bei Verdacht auf eine medizinische Ursache einer kognitiven Veränderung ist eine entsprechende medizinische Abklärung erforderlich.
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Diagnostik des Gedächtnisses und des kognitiven Funktionierens
Was ist das?
Die Beschwerde „ich habe angefangen zu vergessen“ kann Verschiedenes bedeuten. Bei dem einen Menschen betrifft die Schwierigkeit die Aufnahme neuer Informationen, bei einem anderen deren Abruf, und bei einem dritten liegt das eigentliche Problem in einer gestörten Aufmerksamkeit.
Das Gedächtnis funktioniert nicht isoliert. Damit Informationen behalten werden können, muss der Mensch zunächst in der Lage sein, seine Aufmerksamkeit zu richten und aufrechtzuerhalten, sie zu organisieren und zu verarbeiten. Deshalb umfasst die Gedächtnisdiagnostik oft auch andere kognitive Funktionen.
Einfluss können das Alter, der Schlaf, die Angst, eine depressive Stimmung, Medikamente, chronische Schmerzen, körperliche Erkrankungen und Erschöpfung haben.
Ziel der psychologischen Diagnostik ist es festzustellen, ob eine objektiv messbare Schwierigkeit vorliegt und welcher Art sie ist, und nicht lediglich das subjektive Gefühl des Vergessens zu bestätigen.
Für wen ist sie geeignet?
Für Erwachsene, die Veränderungen des Gedächtnisses oder anderer kognitiver Fähigkeiten bei sich selbst bemerken, oder deren Angehörige eine solche Veränderung festgestellt haben.
Wann kann sie hilfreich sein?
- bei häufigem Vergessen von Gesprächen und Ereignissen;
- bei Schwierigkeiten, neue Informationen zu behalten;
- beim Verlegen von Gegenständen auf ungewöhnliche Weise;
- bei Problemen mit der Orientierung;
- bei Schwierigkeiten bei der Ausführung gewöhnlicher, aufeinanderfolgender Aufgaben;
- bei subjektivem Empfinden einer deutlichen Verschlechterung;
- wenn Angehörige eine Veränderung bemerken;
- wenn eine Verlaufsbeobachtung erforderlich ist.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Klinisches Interview und psychologische Untersuchung des Gedächtnisses, der Aufmerksamkeit und anderer für die korrekte Interpretation der Ergebnisse notwendiger Funktionen.
Wie verläuft das erste Treffen?
Besprochen werden der Beginn und die Entwicklung der Beschwerden, das alltägliche Funktionieren, die medizinische Vorgeschichte, die Medikamente, der Schlaf und der emotionale Zustand.
Wenn es angemessen ist und die Person einverstanden ist, können auch Informationen von einem Angehörigen hilfreich sein.
Format und Häufigkeit
Format
Individuell, in der Regel in Präsenz.
Dauer und Häufigkeit
Je nach Umfang der Untersuchung – ein oder mehrere Termine.
Wer führt die Diagnostik durch?
Ein klinischer Psychologe mit entsprechender Kompetenz.
Wichtig
Das gewöhnliche Vergessen im Zusammenhang mit Erschöpfung oder Alter ist nicht gleichbedeutend mit Demenz. Andererseits muss eine neu aufgetretene und fortschreitende kognitive Veränderung auch medizinisch abgeklärt werden.
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Diagnostik bei Verdacht auf kognitiven Abbau
Was ist das?
Kognitiver Abbau bedeutet eine Veränderung gegenüber dem vorherigen Funktionsniveau des Menschen. Er kann das Gedächtnis, die Aufmerksamkeit, die Sprache, die Orientierung, die Planungsfähigkeit oder andere kognitive Funktionen betreffen.
Die Ursachen können vielfältig sein. Neben neurodegenerativen Erkrankungen können kognitive Schwierigkeiten auch bei vaskulären Erkrankungen, Depression, Schlafstörungen, Stoffwechselstörungen, bestimmten Medikamenten, neurologischen Zuständen und anderen medizinischen Faktoren auftreten.
Deshalb darf die psychologische Diagnostik nicht eigenständig zur Stellung einer medizinischen Diagnose verwendet werden. Ihre Rolle besteht darin, das kognitive Profil zu beschreiben und die umfassendere diagnostische Beurteilung zu unterstützen.
Besonders wichtig ist es auch zu beurteilen, inwieweit die festgestellten Schwierigkeiten die Selbstständigkeit und das alltägliche Funktionieren beeinträchtigen.
Für wen ist sie geeignet?
Für Menschen, bei denen Verdacht auf eine Veränderung des kognitiven Funktionierens besteht, insbesondere wenn diese neu aufgetreten ist oder im Zeitverlauf fortschreitet.
Wann kann sie hilfreich sein?
- bei allmählich zunehmendem Vergessen;
- bei Orientierungsschwierigkeiten;
- bei Veränderungen der Sprache;
- bei Problemen mit der Organisation alltäglicher Aufgaben;
- bei ungewöhnlichen Fehlern bei der Verwaltung von Finanzen oder Medikamenten;
- bei Veränderung der Fähigkeit zu selbstständigem Funktionieren;
- bei Empfehlung durch einen Neurologen, Psychiater oder anderen Arzt.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Klinisches Interview, kognitives Screening und bei Bedarf eine ausführlichere neuropsychologische Diagnostik. Untersucht werden können Gedächtnis, Aufmerksamkeit, exekutive Funktionen, Sprache und andere Bereiche.
Wie verläuft das erste Treffen?
Es werden Informationen zum vorherigen und aktuellen Funktionieren sowie zur Dynamik der Veränderungen erhoben. Mit Einverständnis kann auch ein Gespräch mit einer nahestehenden Person geführt werden.
Format und Häufigkeit
Format
Individuell, in der Regel in Präsenz.
Dauer und Häufigkeit
Ein oder mehrere Termine je nach erforderlichem Umfang.
Wer führt die Diagnostik durch?
Ein Psychologe mit Kompetenz in klinischer Neuropsychologie.
Wichtig
Die Diagnose von Demenz und anderen neurologischen Erkrankungen ist medizinischer Natur. Die psychologische Diagnostik kann ein wichtiger Bestandteil des diagnostischen Prozesses sein, ersetzt ihn jedoch nicht.
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Psychodiagnostik des Persönlichkeitsfunktionierens
Was ist das?
Das Persönlichkeitsfunktionieren bezieht sich darauf, wie der Mensch sich selbst erlebt, seine Emotionen reguliert, Beziehungen gestaltet, mit Konflikten umgeht und sein inneres seelisches Leben organisiert.
Die Psychodiagnostik der Persönlichkeit besteht nicht darin, einen Menschen in eine einfache Kategorie einzuordnen oder ihn als einen bestimmten „Typ“ zu definieren. Ziel ist es, ein vertieftes Verständnis der individuellen Funktionsweise zu entwickeln.
Die Diagnostik kann bei komplexem klinischem Bild, wiederkehrenden Beziehungsschwierigkeiten, anhaltenden emotionalen Problemen oder bei der Notwendigkeit der Planung einer geeigneten psychotherapeutischen Arbeit hilfreich sein.
Die verwendeten Methoden können standardisierte Persönlichkeitsfragebögen, klinisches Interview und andere psychodiagnostische Verfahren umfassen, wobei die Ergebnisse stets integrativ interpretiert werden.
Für wen ist sie geeignet?
Für volljährige Personen, bei denen ein vertiefteres Verständnis des Persönlichkeits- und emotionalen Funktionierens erforderlich ist.
Wann kann sie hilfreich sein?
- bei wiederkehrenden Schwierigkeiten in Beziehungen;
- bei erheblicher emotionaler Instabilität;
- bei Schwierigkeiten, die eigenen Reaktionen zu verstehen;
- bei anhaltenden Problemen mit dem Selbstwertgefühl;
- bei komplexer oder unklarer psychologischer Symptomatik;
- bei Vorbereitung auf eine längerfristige Psychotherapie;
- wenn die Fachperson eine strukturiertere klinische Diagnostik benötigt.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Ausführliches klinisches Interview, standardisierte und bei Bedarf ergänzende Verfahren zur Persönlichkeitsdiagnostik sowie Integration der Ergebnisse.
Wie verläuft das erste Treffen?
Geklärt werden der Grund für die Diagnostik, die aktuellen Schwierigkeiten, die persönliche Geschichte und die bedeutsamen Beziehungen.
Format und Häufigkeit
Format
Individuell.
Dauer und Häufigkeit
Erfordert in der Regel mehrere Termine je nach Umfang der Diagnostik.
Wer führt die Diagnostik durch?
Ein klinischer Psychologe, qualifiziert für die Anwendung der entsprechenden psychodiagnostischen Instrumente.
Wichtig
Das Ergebnis eines einzelnen Persönlichkeitstests stellt keine eigenständige Diagnose dar. Die Interpretation erfordert klinische Qualifikation und eine Gesamtbeurteilung.
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Psychologische Diagnostik bei Angstzuständen
Was ist das?
Angst kann verschiedene Formen annehmen – anhaltende Unruhe, Panikattacken, konkrete Ängste, soziale Angst, Gesundheitsangst oder starke körperliche Anspannung.
Die psychologische Diagnostik zielt darauf ab, Art, Intensität und Auswirkungen des Angsterlebens zu klären sowie die Faktoren, die es auslösen oder aufrechterhalten können.
Zu berücksichtigen ist, dass Angst eine eigenständige psychische Schwierigkeit sein kann, aber ebenso mit einer körperlichen Erkrankung, einer medikamentösen Behandlung, einer Lebenskrise oder einem anderen psychischen Zustand zusammenhängen kann.
Deshalb stützt sich die Diagnostik nicht allein auf das Ergebnis eines Angstfragebogens.
Für wen ist sie geeignet?
Für Menschen mit ausgeprägtem Angsterleben, Paniksymptomen oder anhaltender Anspannung.
Wann kann sie hilfreich sein?
- bei anhaltender Angst;
- bei Panikattacken;
- bei starken Ängsten;
- bei Vermeidungsverhalten;
- bei Gesundheitsangst;
- bei erheblicher körperlicher Anspannung;
- wenn die Angst Arbeit, Schlaf oder Beziehungen beeinträchtigt;
- vor Beginn einer psychologischen oder psychotherapeutischen Arbeit.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Ein klinisches Interview und bei Bedarf standardisierte Skalen und Fragebögen zu Angst, Depressivität und allgemeinem psychischem Distress.
Wie verläuft das erste Treffen?
Betrachtet werden Beginn, Häufigkeit und Art der Symptome, die medizinische Vorgeschichte sowie die Situationen, in denen sich die Angst verstärkt.
Format und Häufigkeit
Format
Einzeln.
Dauer und Häufigkeit
In der Regel ein oder mehrere diagnostische Termine.
Wer führt die Diagnostik durch?
Ein Psychologe mit klinischer Kompetenz.
Wichtig
Körperliche Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot, Herzklopfen oder plötzlicher Schwindel dürfen nicht automatisch mit Angst erklärt werden, bevor die erforderliche medizinische Abklärung erfolgt ist.
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Psychologische Diagnostik bei depressiven Zuständen
Was ist das?
Ein depressiver Zustand kann Traurigkeit, den Verlust von Interesse und Freude, Erschöpfung, Hoffnungslosigkeit, Schlaf- und Appetitstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten und eine negative Haltung sich selbst gegenüber umfassen.
Solche Symptome können jedoch auch bei einer schweren körperlichen Erkrankung, chronischen Schmerzen, Trauer, medikamentöser Behandlung oder anderen Zuständen auftreten. Ihre Bedeutung muss deshalb klinisch beurteilt werden.
Die psychologische Diagnostik untersucht nicht nur Zahl und Schwere der Symptome, sondern auch ihre Dauer, den Lebenskontext und die Auswirkungen auf das alltägliche Funktionieren.
Ein besonders wichtiger Teil ist die Einschätzung der Sicherheit, einschließlich des Vorliegens von Todes- oder Suizidgedanken.
Für wen ist sie geeignet?
Für Menschen mit anhaltend gedrückter Stimmung, Interessenverlust, starker Erschöpfung, Hoffnungslosigkeit oder anderem depressiven Erleben.
Wann kann sie hilfreich sein?
- bei anhaltender Traurigkeit oder innerer Leere;
- bei Interessenverlust;
- bei sozialem Rückzug;
- bei Schlafstörungen;
- bei Schuld- oder Wertlosigkeitsgefühlen;
- bei deutlicher Einschränkung des alltäglichen Funktionierens;
- wenn die Schwere des Zustands eingeschätzt werden muss;
- bei der Verlaufskontrolle einer psychologischen oder psychiatrischen Behandlung.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Ein klinisches Interview und geeignete psychometrische Instrumente zur Erfassung der Depressivität und damit verbundener psychologischer Merkmale.
Wie verläuft das erste Treffen?
Erhoben werden die aktuellen Symptome, ihre Dauer, frühere vergleichbare Phasen, die körperliche Gesundheit, die Beziehungen und das Sicherheitsrisiko.
Format und Häufigkeit
Format
Einzeln.
Dauer und Häufigkeit
Je nach klinischer Fragestellung.
Wer führt die Diagnostik durch?
Ein klinischer Psychologe.
Wichtig
Bei Suizidgedanken mit konkretem Plan, unmittelbarer Gefahr oder einem schweren akuten Zustand ist sofortige psychiatrische oder notfallmedizinische Hilfe erforderlich.
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Psychologische Diagnostik bei einer Krebserkrankung
Was ist das?
Die onkologische Diagnose und die Behandlung können mit einer erheblichen psychischen Belastung einhergehen; die Reaktionen der Patienten sind jedoch unterschiedlich, und nicht jede Angst oder Traurigkeit stellt eine psychische Störung dar.
Die psychologische Diagnostik in der Psychoonkologie soll klären, welche Art von Unterstützung der einzelne Mensch benötigt. Betrachtet werden psychischer Distress, Angst und depressives Erleben, Bewältigungsformen, Beziehungen, soziale Unterstützung sowie die Auswirkungen der Erkrankung auf die Lebensqualität.
Ebenso kann das kognitive Funktionieren beurteilt werden, wenn der Patient während oder nach der Behandlung Veränderungen von Konzentration, Gedächtnis oder geistiger Leistungsfähigkeit berichtet.
Das Ziel ist nicht, die natürliche menschliche Reaktion auf eine schwere Erkrankung zu „psychiatrisieren“, sondern rechtzeitig den Bedarf an psychologischer, psychotherapeutischer, sozialer oder psychiatrischer Unterstützung zu erkennen.
Für wen ist sie geeignet?
Für Menschen mit einer Krebserkrankung in verschiedenen Phasen von Diagnostik, Behandlung und Nachsorge.
Wann kann sie hilfreich sein?
- unmittelbar nach der Diagnose;
- bei starkem psychischem Distress;
- bei Angst oder depressiven Symptomen;
- bei erschwerter Anpassung an die Behandlung;
- bei Angst vor einem Rezidiv;
- bei Veränderungen des kognitiven Funktionierens;
- bei erheblichen familiären oder sozialen Schwierigkeiten;
- wenn das Behandlungsteam oder der Patient selbst eine strukturiertere Einschätzung benötigt.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Ein klinisches Interview und, je nach Fragestellung, standardisierte Instrumente zu Distress, Angst, Depressivität, Lebensqualität, kognitivem oder anderem psychischem Funktionieren.
Wie verläuft das erste Treffen?
Besprochen werden die medizinische Situation in dem für die psychologische Arbeit erforderlichen Umfang, das aktuelle emotionale Befinden, das alltägliche Funktionieren, die Beziehungen und die verfügbaren Ressourcen.
Format und Häufigkeit
Format
Einzeln, in Präsenz oder unter geeigneten Bedingungen für einen Teil der Diagnostik online.
Dauer und Häufigkeit
Ein oder mehrere Termine.
Wer führt die Diagnostik durch?
Ein Psychologe mit Kompetenz in Psychoonkologie und klinischer Psychodiagnostik.
Wichtig
Die psychologische Diagnostik ist Teil der umfassenden onkologischen Versorgung und ersetzt weder die medizinische Diagnostik noch die Behandlung.
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Psychologische Diagnostik bei chronischer und somatischer Erkrankung
Was ist das?
Eine langdauernde körperliche Erkrankung kann viele Lebensbereiche betreffen – die Arbeit, familiäre Rollen, den Schlaf, soziale Kontakte, das Körperbild und das Gefühl von Selbstständigkeit.
Die psychologische Diagnostik soll verstehen, wie ein Mensch die Erkrankung erlebt und in welchem Maß sie mit Angst, Depressivität, erschwerter Anpassung, sozialer Isolation oder einer veränderten Lebensqualität verbunden ist.
Sie sucht keine psychologische „Ursache“ für die körperliche Erkrankung. Im Mittelpunkt steht das Zusammenspiel von körperlichem Zustand, seelischem Erleben und sozialem Kontext.
Die Diagnostik kann für die Planung psychologischer Unterstützung und für ein besseres Verständnis der psychosozialen Bedürfnisse des Patienten hilfreich sein.
Für wen ist sie geeignet?
Für Menschen mit chronischen, langdauernden oder bedeutsamen somatischen Erkrankungen.
Wann kann sie hilfreich sein?
- bei erschwerter Anpassung an die Diagnose;
- bei Angst und depressivem Erleben;
- bei veränderter Arbeitsfähigkeit;
- bei sozialem Rückzug;
- bei veränderten familiären Rollen;
- bei langfristiger Behandlung;
- bei deutlich verminderter Lebensqualität;
- wenn eine strukturiertere Einschätzung der psychologischen Bedürfnisse erforderlich ist.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Ein klinisches Interview und bei Bedarf standardisierte Instrumente zur Erfassung des emotionalen Funktionierens, des Distress, der Bewältigung und der Lebensqualität.
Wie verläuft das erste Treffen?
Untersucht wird, wie die Erkrankung den Alltag und das Leben des Menschen verändert hat, sowie die aktuellen psychischen und sozialen Schwierigkeiten.
Format und Häufigkeit
Format
Einzeln.
Dauer und Häufigkeit
Je nach Zielsetzung – ein oder mehrere Termine.
Wer führt die Diagnostik durch?
Ein Psychologe mit Kompetenz in Medizinischer Psychologie und in der Arbeit bei körperlicher Erkrankung.
Wichtig
Die psychologische Diagnostik bestimmt nicht den medizinischen Schweregrad der Erkrankung und ersetzt nicht die Beurteilung des behandelnden Arztes.
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Psychologische Diagnostik bei chronischen Schmerzen
Was ist das?
Chronischer Schmerz ist ein komplexes Erleben, das zugleich von biologischen, psychologischen und sozialen Faktoren beeinflusst werden kann.
Die psychologische Diagnostik stellt die Realität des Schmerzes nicht infrage und unterstellt nicht, er sei „nur psychogen“. Ziel ist zu verstehen, wie anhaltender Schmerz das psychische Funktionieren beeinflusst und wie psychische Prozesse wie Furcht, Angst, Schlaflosigkeit oder Vermeidung zusätzlich am Erleben und an der alltäglichen Einschränkung beteiligt sein können.
Betrachtet werden können Stimmung, Schlaf, Bewegungsangst, die Aufmerksamkeit für Körperempfindungen, die Bewältigungsformen sowie die Auswirkungen auf Arbeit und Beziehungen.
So kann die psychologische Diagnostik Teil der multidisziplinären Versorgung bei chronischem Schmerz sein.
Für wen ist sie geeignet?
Für Menschen mit anhaltenden oder wiederkehrenden Schmerzen, die sich deutlich auf das psychische und soziale Funktionieren auswirken.
Wann kann sie hilfreich sein?
- wenn der Schmerz den Alltag stark einschränkt;
- bei Angst vor Bewegung oder Aktivität;
- bei Schlafstörungen;
- bei Angst oder Depressivität;
- bei ständiger Beobachtung des Körpers;
- bei sozialem Rückzug;
- wenn sich das Leben allmählich fast vollständig um den Schmerz herum organisiert.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Ein klinisches Interview und bei Bedarf eine standardisierte Erfassung von psychischem Distress, Stimmung, Angst, der Haltung gegenüber dem Schmerz und seinen Auswirkungen auf das Funktionieren.
Wie verläuft das erste Treffen?
Besprochen werden die Schmerzgeschichte, die medizinischen Untersuchungen und Behandlungen, das alltägliche Funktionieren, der Schlaf, die Beziehungen und das emotionale Befinden.
Format und Häufigkeit
Format
Einzeln.
Dauer und Häufigkeit
Ein oder mehrere Termine.
Wer führt die Diagnostik durch?
Ein Psychologe mit Kompetenz in Medizinischer Psychologie, Psychosomatik und chronischem Schmerz.
Wichtig
Die psychologische Diagnostik ersetzt nicht die medizinische Abklärung der Schmerzursachen und bedeutet nicht, dass die Symptome eingebildet sind.
← Alle Themen im Bereich „Psychodiagnostik und psychologische Diagnostik“
Diagnostik des psychosomatischen Funktionierens
Was ist das?
Die psychosomatische Diagnostik untersucht die Art und Weise, wie sich der körperliche Zustand, das seelische Leben, die Beziehungen und der Lebenskontext im individuellen Funktionieren des Menschen miteinander verweben.
Sie beruht nicht auf der Annahme, dass hinter jedem körperlichen Symptom eine konkrete „verborgene Emotion“ steckt, noch darauf, dass der Psychologe die psychologische Ursache der körperlichen Erkrankung aufdecken müsse.
Stattdessen wird betrachtet, wie der Mensch den eigenen Körper erlebt, wie er Anspannung erkennt und seelisch verarbeitet, wie er bei Erkrankung reagiert und wie sich die körperlichen Symptome in seine persönliche Geschichte und Beziehungen einfügen.
Die psychosomatische Diagnostik ist besonders hilfreich, wenn das Medizinische und das Psychologische nicht sinnvoll als vollständig getrennte Bereiche betrachtet werden können.
Für wen ist sie geeignet?
Für Menschen mit körperlichen Beschwerden oder chronischen Erkrankungen, bei denen ein vertieftes Verständnis des Zusammenspiels von psychischem und körperlichem Funktionieren erforderlich ist.
Wann kann sie hilfreich sein?
- bei anhaltenden oder wiederkehrenden körperlichen Beschwerden;
- bei starkem Einfluss von Stress auf die Symptome;
- bei chronischer somatischer Erkrankung;
- bei bedeutsamer Angst in Bezug auf den Körper;
- bei Schwierigkeiten, eigene emotionale Zustände zu erkennen;
- bei Notwendigkeit der Planung einer psychotherapeutischen Arbeit;
- wenn das körperliche Leiden erhebliche Auswirkungen auf Beziehungen und Leben hat.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Ein ausführliches klinisches Interview, die Erhebung der medizinischen und psychologischen Vorgeschichte sowie bei Bedarf spezialisierte psychodiagnostische Methoden.
Wie verläuft das erste Gespräch?
Betrachtet werden die Symptome, die durchgeführten medizinischen Untersuchungen und Behandlungen, die Lebensereignisse, die Beziehungen sowie die Art und Weise, wie der Mensch die Erkrankung und den eigenen Körper erlebt.
Format und Häufigkeit
Format
Einzelsetting.
Dauer und Häufigkeit
Bei einer vertieften Diagnostik in der Regel mehrere Sitzungen.
Wer führt die Diagnostik durch?
Ein Psychologe mit Qualifikation und Kompetenz im Bereich der Klinischen Psychologie und der Psychosomatik.
Wichtig
Die psychosomatische Diagnostik ersetzt nicht die medizinische Diagnostik und bedeutet nicht, dass die körperlichen Symptome „eingebildet“ oder ausschließlich durch psychologische Faktoren verursacht sind.
← Alle Themen im Bereich „Psychodiagnostik und psychologische Diagnostik“
Psychologische Diagnostik nach einem traumatischen Erleben
Was ist das?
Nach einem Erlebnis, das mit einer realen oder wahrgenommenen Bedrohung für Leben, körperliche Unversehrtheit oder Sicherheit verbunden ist, können verschiedene psychologische Reaktionen auftreten.
Dazu können aufdringliche Erinnerungen, Albträume, starke Anspannung, Vermeidung, Stimmungsveränderungen, Schlafschwierigkeiten, erhöhte Wachsamkeit oder das Gefühl gehören, dass das Geschehene auch nach dem Abklingen der Gefahr weiter präsent ist.
Solche Reaktionen unmittelbar nach einem schweren Ereignis bedeuten nicht automatisch das Vorliegen einer posttraumatischen Belastungsstörung. Für die richtige Einschätzung sind die Art des Ereignisses, die seither vergangene Zeit, die Intensität der Reaktionen und die Auswirkungen auf das Alltagsfunktionieren wichtig.
Die Diagnostik zielt darauf ab festzustellen, welche Art von Unterstützung der Mensch benötigt und ob eine spezialisiertere psychotherapeutische oder psychiatrische Behandlung erforderlich ist.
Für wen ist sie geeignet?
Für Erwachsene nach einem schweren Unfall, Gewalterfahrung, plötzlichem Verlust, medizinischer Krise oder einem anderen traumatischen Erlebnis.
Wann kann sie hilfreich sein?
- bei aufdringlichen Erinnerungen;
- bei Albträumen;
- bei Vermeidung von erinnernden Situationen;
- bei starker Angst;
- bei anhaltender Wachsamkeit;
- bei einem Gefühl der Entfremdung oder Unwirklichkeit;
- bei bedeutsamer Veränderung des Alltagsfunktionierens;
- wenn die Symptome mit der Zeit nicht nachlassen oder sich verstärken.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Ein klinisches Interview sowie bei Bedarf standardisierte Instrumente zur Erfassung von traumatischem Stress, Angst, depressiven Symptomen und allgemeinem psychologischem Funktionieren.
Wie verläuft das erste Gespräch?
Es ist nicht notwendig, dass der Mensch das traumatische Ereignis ausführlich schildert, wenn er dazu nicht bereit ist. Zunächst werden der aktuelle Zustand, die Sicherheit und die grundlegenden Symptome eingeschätzt.
Format und Häufigkeit
Format
Einzelsetting.
Dauer und Häufigkeit
Eine oder mehrere diagnostische Sitzungen, nach denen eine weiterführende psychologische Arbeit vorgeschlagen werden kann.
Wer führt die Diagnostik durch?
Ein Psychologe mit Kompetenz in klinischer Diagnostik und der Arbeit mit traumatischen Erlebnissen.
Wichtig
Bei unmittelbarer Lebensgefahr, schwerer Desorganisation oder Suizidrisiko ist umgehend medizinische oder psychiatrische Hilfe erforderlich.
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Diagnostik der psychologischen Belastung bei Angehörigen und pflegenden Personen
Was ist das?
Die anhaltende Pflege eines schwer erkrankten Menschen kann allmählich den körperlichen und seelischen Zustand der pflegenden Person beeinträchtigen.
Häufig stellen Angehörige die eigenen Bedürfnisse an letzte Stelle. Es sammeln sich Erschöpfung, Schlafstörungen, Angst, Reizbarkeit, Schuldgefühle und das Gefühl an, kein Recht zur Klage zu haben, weil sich der Kranke in einer schwereren Lage befindet.
Die psychologische Diagnostik hat zum Ziel, das Ausmaß der Belastung sowie die Art und Weise festzustellen, wie sich die Pflege auf das emotionale, familiäre, soziale und berufliche Funktionieren auswirkt.
Sie kann ein erster Schritt zu psychologischer Unterstützung, einer Veränderung der Organisation der Pflege oder der Aktivierung zusätzlicher Ressourcen sein.
Für wen ist sie geeignet?
Für Partner, Eltern, Kinder und andere Menschen, die über längere Zeit einen schwer oder chronisch erkrankten Angehörigen pflegen.
Wann kann sie hilfreich sein?
- bei anhaltender Erschöpfung;
- bei Schlafstörungen;
- bei Angst und Reizbarkeit;
- bei Schuldgefühlen;
- bei sozialer Isolation;
- bei einem Gefühl völliger Erschöpfung;
- wenn die Pflege des Erkrankten nahezu alle anderen Lebensbereiche verdrängt hat;
- bei Notwendigkeit der Planung zusätzlicher Unterstützung.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Ein klinisches Interview sowie bei Bedarf Instrumente zur Erfassung der Belastung, des psychologischen Distresses, der Angst, depressiver Erlebnisse und der Lebensqualität.
Wie verläuft das erste Gespräch?
Besprochen werden die Art der Pflege, ihre Intensität und Dauer, die verfügbare Unterstützung, das Alltagsfunktionieren sowie der emotionale Zustand der pflegenden Person.
Format und Häufigkeit
Format
Einzelsetting.
Dauer und Häufigkeit
In der Regel eine oder mehrere Sitzungen.
Wer führt die Diagnostik durch?
Ein Psychologe mit Kompetenz in Medizinischer Psychologie, Psychoonkologie oder der Arbeit mit Angehörigen und pflegenden Personen.
Wichtig
Die Diagnostik richtet sich auf den Zustand der pflegenden Person selbst. Das Vorliegen von Erschöpfung bedeutet nicht das Fehlen von Liebe oder Engagement gegenüber dem erkrankten Menschen.
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Psychologische Diagnostik im Zusammenhang mit ТЕЛК und НЕЛК
Was ist das?
Bei manchen Erkrankungen oder Beeinträchtigungen kann es notwendig sein, auch psychologische oder kognitive Defizite zu dokumentieren, die für das Alltags- und Sozialfunktionieren des Menschen von Bedeutung sind.
Die psychologische Untersuchung kann das aktuell festgestellte Funktionieren beschreiben – zum Beispiel Gedächtnis, Aufmerksamkeit, intellektuelles oder emotionales Funktionieren – sowie das Ausmaß, in dem bestimmte Defizite mithilfe der anwendbaren psychologischen Methoden festgestellt werden.
Ziel des Psychologen ist es, im Rahmen seiner fachlichen Kompetenz eine objektive Untersuchung durchzuführen und eine psychologische Beurteilung zu formulieren. Er legt weder den Prozentsatz der dauerhaft geminderten Erwerbsfähigkeit noch Art und Grad der Behinderung fest und kann nicht vorhersagen, welche Entscheidung ТЕЛК oder НЕЛК treffen wird.
Nicht jede Erkrankung erfordert eine psychologische Untersuchung. Die Notwendigkeit hängt von der Art des Zustands und von der zu beurteilenden Fragestellung ab.
Für wen ist sie geeignet?
Für volljährige Personen, bei denen im Zusammenhang mit einem Verfahren vor ТЕЛК oder НЕЛК psychologische oder kognitive Funktionen im Rahmen der Kompetenz des Klinischen Psychologen beurteilt werden müssen.
Wann kann sie hilfreich sein?
- bei dokumentierten kognitiven Schwierigkeiten;
- bei neurologischen Erkrankungen;
- bei bestimmten psychischen Störungen;
- nach einer Hirnschädigung;
- bei Notwendigkeit einer Beschreibung von Gedächtnis, Aufmerksamkeit oder anderen psychologischen Funktionen;
- wenn ein behandelnder Facharzt oder die medizinische Dokumentation die Notwendigkeit einer psychologischen Diagnostik anzeigen.
Was umfasst die psychologische Arbeit?
Sichtung der relevanten medizinischen Dokumentation, ein klinisches Interview sowie ausgewählte Methoden entsprechend der konkreten diagnostischen Fragestellung.
Der Psychologe kann eine Beurteilung des im Rahmen der durchgeführten Untersuchung festgestellten psychologischen Funktionierens erstellen.
Wie verläuft das erste Gespräch?
Vor Beginn wird geklärt, welches Ziel die Diagnostik verfolgt und welche psychologische Fragestellung untersucht werden muss. Es wird empfohlen, die relevanten medizinischen Unterlagen vorzulegen.
Format und Häufigkeit
Format
Einzeln und in Präsenz, wenn die verwendeten Methoden eine standardisierte Untersuchung erfordern.
Dauer und Häufigkeit
Abhängig vom erforderlichen Umfang, kann eine oder mehrere Sitzungen umfassen.
Wer führt die Diagnostik durch?
Ein Klinischer Psychologe mit Kompetenz im jeweiligen Bereich der Psychodiagnostik.
Wichtig
Das Institut und der Psychologe legen keinen Prozentsatz für ТЕЛК/НЕЛК fest und garantieren keine bestimmte Entscheidung der Kommission. Die psychologische Beurteilung stellt eine fachliche Einschätzung der untersuchten psychologischen Funktionen dar, während die Entscheidung über Art und Grad der Behinderung ausschließlich von den zuständigen Behörden getroffen wird.
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Wichtig für alle psychologischen Untersuchungen
Die Psychodiagnostik ist kein mechanisches „Testen“. Kein einzelner Fragebogen, kognitiver Test oder keine einzelne Skala allein reicht für die Stellung einer klinischen Diagnose aus.
Der Psychologe wählt die Methoden entsprechend der konkreten Person und der klinischen Fragestellung aus. Je nach Fall können kognitive und neuropsychologische Tests, Persönlichkeitsverfahren, klinische Skalen und andere standardisierte Instrumente eingesetzt werden.
Die Ergebnisse werden zusammen mit dem klinischen Interview, der Beobachtung, der medizinischen und psychologischen Vorgeschichte sowie dem aktuellen Funktionieren interpretiert. Wenn die Fragestellung eine medizinische Diagnostik erfordert, erfolgt die Beurteilung in Zusammenarbeit mit dem entsprechenden Facharzt oder durch Überweisung an diesen.