Si se encuentra en una emergencia
Las líneas de apoyo se gestionan de forma centralizada y solo se publican tras su verificación por una fuente oficial.
Evaluación profesional del funcionamiento cognitivo, emocional, de la personalidad y psicosomático mediante entrevista clínica, observación y métodos psicológicos seleccionados de forma adecuada.
El psicodiagnóstico es un proceso de exploración profesional y de comprensión del funcionamiento psicológico de la persona. Puede centrarse en las capacidades cognitivas, la memoria, la atención, el estado emocional, el funcionamiento de la personalidad, la forma de afrontar el estrés y la enfermedad o en una cuestión clínica concreta.
La evaluación psicológica no se reduce a cumplimentar un test. El resultado de un cuestionario, una escala o una tarea cognitiva aislados no tiene valor diagnóstico por sí mismo. La evaluación incluye la entrevista clínica, la observación, métodos psicológicos seleccionados de forma adecuada y la integración de la información obtenida con la historia, el estado de salud y el funcionamiento actual de la persona.
El psicólogo elige los métodos según la cuestión concreta, la edad, el estado y el objetivo de la exploración. No es necesario ni adecuado que todas las personas pasen por el mismo conjunto de tests.
Según el caso, el resultado de la evaluación psicológica puede contribuir a la comprensión clínica, a la planificación del trabajo psicológico o psicoterapéutico, al seguimiento de los cambios en el funcionamiento o a la colaboración con otros especialistas médicos y sociales.
Evaluación neuropsicológica en adultos
¿En qué consiste?
La evaluación neuropsicológica explora distintos aspectos del funcionamiento cognitivo: memoria, atención, concentración, funciones ejecutivas, lenguaje, velocidad de procesamiento de la información, capacidades visoespaciales y otros procesos cognitivos.
Una evaluación de este tipo puede ser necesaria cuando la persona o sus allegados observan un cambio en la memoria, la concentración, la orientación o la capacidad para organizar las actividades cotidianas. También puede ser útil ante una enfermedad neurológica, oncológica, vascular u otra enfermedad somática que pueda afectar al funcionamiento cognitivo.
Es importante distinguir entre la sensación subjetiva de «mala memoria» y las dificultades cognitivas realmente medibles. La ansiedad, el estado depresivo, las alteraciones del sueño, la fatiga, el dolor y determinados medicamentos también pueden influir considerablemente en la concentración y la memoria.
Por ello, los resultados se interpretan en el contexto del estado global, y no como una comparación mecánica de puntuaciones en los tests.
¿A quién va dirigida?
A personas adultas con quejas o con cambios constatados en el funcionamiento cognitivo, así como cuando se requiere una evaluación más detallada tras una enfermedad o un tratamiento médicos.
¿Cuándo puede ser útil?
- ante cambios en la memoria;
- ante dificultades de concentración;
- ante un enlentecimiento de la actividad mental;
- ante dificultades de planificación y organización;
- tras una enfermedad neurológica o un accidente;
- ante una enfermedad oncológica y su tratamiento;
- ante la sospecha de deterioro cognitivo;
- cuando es necesario determinar qué funciones cognitivas están preservadas y cuáles alteradas.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Entrevista clínica, evaluación del estado psicológico actual y selección de métodos neuropsicológicos estandarizados según la cuestión clínica concreta.
Pueden explorarse la atención, la memoria, las funciones ejecutivas, las capacidades lingüísticas y visoespaciales, la velocidad psicomotora y otras funciones.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Comienza con una clarificación detallada del motivo de la evaluación: cuándo empezaron las dificultades, cómo se manifiestan, cómo influyen en la vida cotidiana y cuál es el estado médico de la persona.
A continuación se determinan los métodos necesarios y el alcance de la exploración.
Formato y frecuencia
Formato
Individual y habitualmente presencial, ya que gran parte de los métodos requieren condiciones estandarizadas.
Duración y frecuencia
Según su alcance, la evaluación puede realizarse en una sesión más prolongada o en varias sesiones independientes.
¿Quién realiza la evaluación?
Un psicólogo con cualificación y competencia en evaluación clínica y neuropsicológica.
Importante
La evaluación neuropsicológica no sustituye la exploración neurológica, psiquiátrica u otra exploración médica. Ante la sospecha de una causa médica del cambio cognitivo, es necesario el correspondiente seguimiento médico.
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Evaluación de la memoria y del funcionamiento cognitivo
¿En qué consiste?
La queja «he empezado a olvidar cosas» puede significar cosas distintas. En una persona la dificultad está relacionada con la adquisición de información nueva, en otra con su recuperación y, en una tercera, el problema principal es en realidad una alteración de la atención.
La memoria no funciona de forma aislada. Para retener una información, la persona debe primero poder dirigir y mantener la atención, organizarla y procesarla. Por ello, la evaluación de la memoria suele incluir también otras funciones cognitivas.
Pueden influir la edad, el sueño, la ansiedad, el estado de ánimo depresivo, los medicamentos, el dolor crónico, la enfermedad física y la fatiga.
El objetivo de la evaluación psicológica es establecer si existe una dificultad objetivamente medible y cuál es su naturaleza, y no simplemente confirmar la sensación subjetiva de olvido.
¿A quién va dirigida?
A adultos que observan cambios en la memoria o en otras capacidades cognitivas, o cuyos allegados han observado dicho cambio.
¿Cuándo puede ser útil?
- ante el olvido frecuente de conversaciones y acontecimientos;
- ante la dificultad para retener información nueva;
- ante la pérdida inusual de objetos;
- ante problemas de orientación;
- ante la dificultad para realizar tareas secuenciales habituales;
- ante la sensación subjetiva de un empeoramiento significativo;
- cuando los allegados observan un cambio;
- cuando se necesita un seguimiento a lo largo del tiempo.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Entrevista clínica y exploración psicológica de la memoria, la atención y otras funciones necesarias para la correcta interpretación de los resultados.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Se abordan el inicio y la evolución de las quejas, el funcionamiento cotidiano, la historia médica, los medicamentos, el sueño y el estado emocional.
Cuando resulta adecuado y la persona está de acuerdo, puede ser útil también la información aportada por un allegado.
Formato y frecuencia
Formato
Individual, habitualmente presencial.
Duración y frecuencia
Según el alcance de la exploración: una o varias sesiones.
¿Quién realiza la evaluación?
Un psicólogo clínico con la competencia adecuada.
Importante
El olvido habitual relacionado con la fatiga o la edad no equivale a demencia. Por otro lado, un cambio cognitivo de nueva aparición y progresivo debe evaluarse también desde el punto de vista médico.
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Evaluación ante la sospecha de deterioro cognitivo
¿En qué consiste?
El deterioro cognitivo implica un cambio respecto al nivel previo de funcionamiento de la persona. Puede afectar a la memoria, la atención, el lenguaje, la orientación, la capacidad de planificación u otras funciones cognitivas.
Las causas pueden ser diversas. Además de las enfermedades neurodegenerativas, pueden observarse dificultades cognitivas en enfermedades vasculares, depresión, alteraciones del sueño, trastornos metabólicos, con determinados medicamentos, en cuadros neurológicos y ante otros factores médicos.
Por ello, la evaluación psicológica no debe utilizarse de forma aislada para establecer un diagnóstico médico. Su función es describir el perfil cognitivo y contribuir a una valoración diagnóstica más amplia.
Es especialmente importante valorar también en qué medida las dificultades constatadas afectan a la autonomía y al funcionamiento cotidiano.
¿A quién va dirigida?
A personas en las que se sospecha un cambio en el funcionamiento cognitivo, sobre todo cuando es de nueva aparición o progresa con el tiempo.
¿Cuándo puede ser útil?
- ante un olvido que se intensifica progresivamente;
- ante dificultades de orientación;
- ante cambios en el lenguaje;
- ante problemas en la organización de las tareas cotidianas;
- ante errores inusuales en la gestión de las finanzas o de los medicamentos;
- ante un cambio en la capacidad de funcionar de forma autónoma;
- por recomendación de un neurólogo, un psiquiatra u otro médico.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Entrevista clínica, cribado cognitivo y, si es necesario, una evaluación neuropsicológica más detallada. Pueden explorarse la memoria, la atención, las funciones ejecutivas, el lenguaje y otras áreas.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Se recoge información sobre el funcionamiento previo y actual y sobre la evolución de los cambios. Con el consentimiento de la persona, puede mantenerse también una entrevista con un allegado.
Formato y frecuencia
Formato
Individual, habitualmente presencial.
Duración y frecuencia
Una o varias sesiones, según el alcance necesario.
¿Quién realiza la evaluación?
Un psicólogo con competencia en neuropsicología clínica.
Importante
El diagnóstico de demencia y de otras enfermedades neurológicas es médico. La evaluación psicológica puede ser una parte importante del proceso diagnóstico, pero no lo sustituye.
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Psicodiagnóstico del funcionamiento de la personalidad
¿En qué consiste?
El funcionamiento de la personalidad hace referencia a la manera en que la persona se vive a sí misma, regula sus emociones, construye relaciones, afronta los conflictos y organiza su vida psíquica interna.
El psicodiagnóstico de la personalidad no consiste en encasillar a la persona en una categoría simple ni en definirla como un «tipo» concreto. El objetivo es construir una comprensión más profunda de su modo individual de funcionamiento.
La evaluación puede ser útil ante un cuadro clínico complejo, dificultades recurrentes en las relaciones, problemas emocionales persistentes o cuando es necesario planificar un trabajo psicoterapéutico adecuado.
Los métodos empleados pueden incluir cuestionarios de personalidad estandarizados, la entrevista clínica y otras técnicas psicodiagnósticas, pero los resultados se interpretan siempre de forma integradora.
¿A quién va dirigida?
A personas adultas que necesitan una comprensión más profunda de su funcionamiento emocional y de la personalidad.
¿Cuándo puede ser útil?
- ante dificultades recurrentes en las relaciones interpersonales;
- ante una inestabilidad emocional significativa;
- ante la dificultad para comprender las propias reacciones;
- ante problemas persistentes de autoestima;
- ante una sintomatología psicológica compleja o poco clara;
- en la preparación de una psicoterapia más prolongada;
- cuando el especialista necesita una evaluación clínica más estructurada.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Entrevista clínica detallada, métodos estandarizados y, si es necesario, complementarios de evaluación de la personalidad, e integración de los resultados.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Se aclaran el motivo de la evaluación, las dificultades actuales, la historia personal y las relaciones significativas.
Formato y frecuencia
Formato
Individual.
Duración y frecuencia
Habitualmente requiere varias sesiones, según el alcance de la evaluación.
¿Quién realiza la evaluación?
Un psicólogo clínico cualificado para utilizar los instrumentos psicodiagnósticos correspondientes.
Importante
El resultado de un test de personalidad aislado no constituye por sí mismo un diagnóstico. Su interpretación requiere cualificación clínica y una evaluación integral.
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Evaluación psicológica en los estados de ansiedad
¿En qué consiste?
La ansiedad puede adoptar distintas formas: preocupación constante, crisis de pánico, miedos concretos, ansiedad social, ansiedad por la salud o una tensión corporal intensa.
La evaluación psicológica tiene como objetivo aclarar la naturaleza, la intensidad y la repercusión de las vivencias de ansiedad, así como los factores que pueden desencadenarlas o mantenerlas.
Es importante tener en cuenta que la ansiedad puede ser una dificultad psicológica independiente, pero también puede estar relacionada con una enfermedad física, un tratamiento farmacológico, una crisis vital u otro trastorno mental.
Por ello, la evaluación no se basa únicamente en el resultado de un cuestionario de ansiedad.
¿A quién va dirigida?
A personas con vivencias de ansiedad significativas, síntomas de pánico o una tensión prolongada.
¿Cuándo puede ser útil?
- ante una ansiedad constante;
- ante crisis de pánico;
- ante miedos intensos;
- ante conductas de evitación;
- ante ansiedad por la salud;
- ante una tensión corporal significativa;
- cuando la ansiedad altera el trabajo, el sueño o las relaciones;
- antes de iniciar un trabajo psicológico o psicoterapéutico.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Entrevista clínica y, si es necesario, escalas y cuestionarios estandarizados de ansiedad, depresión y malestar psicológico general.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Se examinan el inicio, la frecuencia y las características de los síntomas, la historia médica y las situaciones en que la ansiedad se intensifica.
Formato y frecuencia
Formato
Individual.
Duración y frecuencia
Habitualmente, una o varias sesiones de evaluación.
¿Quién realiza la evaluación?
Un psicólogo con competencia clínica.
Importante
Síntomas físicos como el dolor torácico, la disnea, las palpitaciones o el mareo repentino no deben atribuirse automáticamente a la ansiedad antes de la evaluación médica necesaria.
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Evaluación psicológica en los estados depresivos
¿En qué consiste?
El estado depresivo puede incluir tristeza, pérdida de interés y de capacidad de disfrute, fatiga, sentimiento de desesperanza, alteraciones del sueño y del apetito, dificultades de concentración y una actitud negativa hacia uno mismo.
Sin embargo, síntomas similares pueden aparecer también ante una enfermedad física grave, el dolor crónico, el duelo, un tratamiento farmacológico u otros cuadros. Por ello, su significado debe valorarse clínicamente.
La evaluación psicológica explora no solo el número y la gravedad de los síntomas, sino también su duración, el contexto vital y su repercusión en el funcionamiento cotidiano.
Una parte especialmente importante es la evaluación de la seguridad, incluida la presencia de pensamientos de muerte o de suicidio.
¿A quién va dirigida?
A personas con un estado de ánimo bajo prolongado, pérdida de interés, fatiga intensa, desesperanza u otras vivencias depresivas.
¿Cuándo puede ser útil?
- ante una tristeza o un vacío prolongados;
- ante la pérdida de interés;
- ante el retraimiento social;
- ante alteraciones del sueño;
- ante sentimientos de culpa o de inutilidad;
- ante una reducción significativa del funcionamiento cotidiano;
- cuando es necesario valorar la gravedad del estado;
- en el seguimiento de una atención psicológica o psiquiátrica.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Entrevista clínica e instrumentos psicométricos adecuados para evaluar la depresión y las características psicológicas asociadas.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Se exploran los síntomas actuales, su duración, los episodios similares previos, la salud física, las relaciones y el riesgo para la seguridad.
Formato y frecuencia
Formato
Individual.
Duración y frecuencia
Según la cuestión clínica.
¿Quién realiza la evaluación?
Un psicólogo clínico.
Importante
Ante pensamientos suicidas con un plan concreto, un riesgo inminente o un estado agudo grave, es necesaria atención psiquiátrica inmediata o asistencia médica urgente.
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Evaluación psicológica en la enfermedad oncológica
¿En qué consiste?
El diagnóstico oncológico y el tratamiento pueden conllevar una carga psicológica considerable, pero las reacciones de los pacientes son diversas y no toda ansiedad o tristeza constituye un trastorno mental.
La evaluación psicológica en psicooncología tiene como objetivo establecer qué tipo de apoyo necesita cada persona concreta. Se examinan el malestar psicológico, la ansiedad y las vivencias depresivas, las estrategias de afrontamiento, las relaciones, el apoyo social y la influencia de la enfermedad en la calidad de vida.
También puede evaluarse el funcionamiento cognitivo cuando el paciente refiere cambios en la concentración, la memoria o el rendimiento intelectual durante o después del tratamiento.
El objetivo principal no es «psiquiatrizar» la reacción humana natural ante una enfermedad grave, sino reconocer a tiempo las necesidades de apoyo psicológico, psicoterapéutico, social o psiquiátrico.
¿A quién va dirigida?
A personas con una enfermedad oncológica en las distintas etapas del diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento.
¿Cuándo puede ser útil?
- inmediatamente después del diagnóstico;
- ante un malestar psicológico intenso;
- ante ansiedad o síntomas depresivos;
- ante una adaptación difícil al tratamiento;
- ante el miedo a la recidiva;
- ante cambios en el funcionamiento cognitivo;
- ante dificultades familiares o sociales serias;
- cuando el equipo médico o el propio paciente necesitan una evaluación más estructurada.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Entrevista clínica y, según la cuestión concreta, instrumentos estandarizados de malestar psicológico, ansiedad, depresión, calidad de vida, funcionamiento cognitivo u otro funcionamiento psicológico.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Se abordan la situación médica, en la medida necesaria para el trabajo psicológico, el estado emocional actual, el funcionamiento cotidiano, las relaciones y los recursos disponibles.
Formato y frecuencia
Formato
Individual, presencial o, en condiciones adecuadas, en línea para una parte de la evaluación.
Duración y frecuencia
Una o varias sesiones.
¿Quién realiza la evaluación?
Un psicólogo con competencia en psicooncología y psicodiagnóstico clínico.
Importante
La evaluación psicológica forma parte de la atención oncológica integral y no sustituye el diagnóstico ni el tratamiento médicos.
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Evaluación psicológica en la enfermedad crónica y somática
¿En qué consiste?
Una enfermedad física prolongada puede afectar a muchas áreas de la vida: el trabajo, los roles familiares, el sueño, los contactos sociales, la imagen corporal y la sensación de autonomía.
La evaluación psicológica tiene como objetivo comprender cómo vive la persona la enfermedad y en qué medida esta se asocia a ansiedad, depresión, dificultades de adaptación, aislamiento social o cambios en la calidad de vida.
No busca una «causa» psicológica de la enfermedad física. Se centra en la interacción entre el estado físico, la vivencia psíquica y el contexto social.
La evaluación puede ser útil para planificar el apoyo psicológico y para comprender mejor las necesidades psicosociales del paciente.
¿A quién va dirigida?
A personas con enfermedades somáticas crónicas, prolongadas o relevantes.
¿Cuándo puede ser útil?
- ante dificultades de adaptación al diagnóstico;
- ante ansiedad y vivencias depresivas;
- ante cambios en la capacidad laboral;
- ante el retraimiento social;
- ante cambios en los roles familiares;
- ante un tratamiento de larga duración;
- ante una disminución significativa de la calidad de vida;
- cuando se requiere una evaluación más estructurada de las necesidades psicológicas.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Entrevista clínica y, si es necesario, instrumentos estandarizados para evaluar el funcionamiento emocional, el malestar psicológico, el afrontamiento y la calidad de vida.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Se explora la manera en que la enfermedad ha cambiado la vida cotidiana y la vida de la persona, así como las dificultades psicológicas y sociales actuales.
Formato y frecuencia
Formato
Individual.
Duración y frecuencia
Según el objetivo: una o varias sesiones.
¿Quién realiza la evaluación?
Un psicólogo con competencia en psicología médica y en el trabajo ante la enfermedad física.
Importante
La evaluación psicológica no determina la gravedad médica de la enfermedad ni sustituye la valoración del médico responsable.
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Evaluación psicológica en el dolor crónico
¿En qué consiste?
El dolor crónico es una experiencia compleja en la que pueden influir simultáneamente factores biológicos, psicológicos y sociales.
La evaluación psicológica no pone en duda la realidad del dolor ni presupone que sea «solo psicógeno». El objetivo es comprender cómo influye el dolor prolongado en el funcionamiento psíquico y cómo procesos psicológicos como el miedo, la ansiedad, el insomnio o la evitación pueden intervenir además en la vivencia del dolor y en la limitación cotidiana.
Pueden examinarse el estado de ánimo, el sueño, el miedo al movimiento, la atención a las sensaciones corporales, las estrategias de afrontamiento y la repercusión en el trabajo y en las relaciones.
De este modo, la evaluación psicológica puede formar parte de la atención multidisciplinar del dolor crónico.
¿A quién va dirigida?
A personas con dolor prolongado o recurrente que tiene una repercusión significativa en el funcionamiento psicológico y social.
¿Cuándo puede ser útil?
- cuando el dolor limita considerablemente la vida cotidiana;
- ante el miedo al movimiento o a la actividad;
- ante alteraciones del sueño;
- ante ansiedad o depresión;
- ante una vigilancia constante del cuerpo;
- ante el retraimiento social;
- cuando la vida se organiza progresivamente casi por completo en torno al dolor.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Entrevista clínica y, si es necesario, evaluación estandarizada del malestar psicológico, el estado de ánimo, la ansiedad, la actitud ante el dolor y su repercusión en el funcionamiento.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Se abordan la historia del dolor, las pruebas y los tratamientos médicos, el funcionamiento cotidiano, el sueño, las relaciones y el estado emocional.
Formato y frecuencia
Formato
Individual.
Duración y frecuencia
Una o varias sesiones.
¿Quién realiza la evaluación?
Un psicólogo con competencia en psicología médica, psicosomática y dolor crónico.
Importante
La evaluación psicológica no sustituye el estudio médico de las causas del dolor ni significa que los síntomas sean imaginarios.
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Evaluación del funcionamiento psicosomático
¿En qué consiste?
La evaluación psicosomática explora la manera en que el estado corporal, la vida psíquica, las relaciones y el contexto vital se entrelazan en el funcionamiento individual de la persona.
No se basa en la idea de que detrás de cada síntoma corporal exista una «emoción oculta» concreta, ni en que el psicólogo deba descubrir la causa psicológica de la enfermedad física.
En su lugar, se examina cómo vive la persona su propio cuerpo, cómo reconoce y elabora psíquicamente la tensión, cómo reacciona ante la enfermedad y cómo se integran los síntomas corporales en su historia personal y en sus relaciones.
La evaluación psicosomática es especialmente útil cuando lo médico y lo psicológico no pueden considerarse con sentido como ámbitos completamente separados.
¿A quién va dirigida?
A personas con quejas corporales o enfermedades crónicas en las que se necesita una comprensión más profunda de la interacción entre el funcionamiento psíquico y el corporal.
¿Cuándo puede ser útil?
- ante quejas corporales prolongadas o recurrentes;
- ante una fuerte influencia del estrés en los síntomas;
- ante una enfermedad somática crónica;
- ante una ansiedad significativa en torno al cuerpo;
- ante la dificultad de la persona para reconocer sus propios estados emocionales;
- cuando es necesario planificar un trabajo psicoterapéutico;
- cuando el sufrimiento corporal tiene una repercusión seria en las relaciones y en la vida.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Entrevista clínica detallada, exploración de la historia médica y psicológica y, si es necesario, métodos psicodiagnósticos especializados.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Se examinan los síntomas, las pruebas y los tratamientos médicos realizados, los acontecimientos vitales, las relaciones y la manera en que la persona vive la enfermedad y su propio cuerpo.
Formato y frecuencia
Formato
Individual.
Duración y frecuencia
Habitualmente, varias sesiones cuando se trata de una evaluación más profunda.
¿Quién realiza la evaluación?
Un psicólogo con cualificación y competencia en el ámbito de la psicología clínica y la psicosomática.
Importante
La evaluación psicosomática no sustituye el diagnóstico médico ni significa que los síntomas físicos sean «inventados» o estén causados únicamente por factores psicológicos.
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Evaluación psicológica tras una experiencia traumática
¿En qué consiste?
Tras una experiencia asociada a una amenaza real o percibida para la vida, la integridad física o la seguridad, pueden aparecer diversas reacciones psicológicas.
Estas pueden incluir recuerdos intrusivos, pesadillas, una tensión intensa, evitación, cambios en el estado de ánimo, dificultades de sueño, hipervigilancia o la sensación de que lo sucedido sigue presente aun después de que el peligro haya pasado.
Estas reacciones inmediatamente después de un acontecimiento grave no implican automáticamente la presencia de un trastorno de estrés postraumático. Para una evaluación correcta son importantes la naturaleza del acontecimiento, el tiempo transcurrido desde entonces, la intensidad de las reacciones y su influencia en el funcionamiento cotidiano.
La evaluación busca establecer qué tipo de apoyo necesita la persona y si es necesario un tratamiento psicoterapéutico o psiquiátrico más especializado.
¿A quién va dirigida?
A adultos tras un accidente grave, violencia, una pérdida repentina, una crisis médica u otra experiencia traumática.
¿Cuándo puede ser útil?
- ante recuerdos intrusivos;
- ante pesadillas;
- ante la evitación de situaciones que recuerdan lo sucedido;
- ante una ansiedad intensa;
- ante un estado de alerta constante;
- ante sensaciones de desconexión o de irrealidad;
- ante un cambio significativo en el funcionamiento cotidiano;
- cuando los síntomas no disminuyen o se intensifican con el tiempo.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Entrevista clínica y, si es necesario, instrumentos estandarizados para evaluar el estrés traumático, la ansiedad, la depresión y el funcionamiento psicológico general.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
No es necesario que la persona relate con detalle el acontecimiento traumático si no está preparada. En primer lugar se valoran el estado actual, la seguridad y los síntomas principales.
Formato y frecuencia
Formato
Individual.
Duración y frecuencia
Una o varias sesiones de evaluación, tras las cuales puede proponerse un trabajo psicológico posterior.
¿Quién realiza la evaluación?
Un psicólogo con competencia en la evaluación clínica y en el trabajo con experiencias traumáticas.
Importante
Ante un riesgo inminente para la vida, una desorganización grave o un riesgo suicida, es necesaria asistencia médica o psiquiátrica urgente.
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Evaluación de la carga psicológica en familiares y cuidadores
¿En qué consiste?
El cuidado prolongado de una persona gravemente enferma puede afectar progresivamente al estado físico y psíquico del cuidador.
A menudo, los familiares relegan sus propias necesidades al último lugar. Se acumulan la fatiga, las alteraciones del sueño, la ansiedad, la irritabilidad, el sentimiento de culpa y la sensación de no tener derecho a quejarse porque el enfermo está en una situación más grave.
La evaluación psicológica tiene como objetivo establecer el grado de sobrecarga y la manera en que el cuidado influye en el funcionamiento emocional, familiar, social y profesional.
Puede ser un primer paso hacia el apoyo psicológico, un cambio en la organización de los cuidados o la activación de recursos adicionales.
¿A quién va dirigida?
A parejas, padres, hijos y otras personas que cuidan de forma prolongada a un familiar con una enfermedad grave o crónica.
¿Cuándo puede ser útil?
- ante una fatiga prolongada;
- ante alteraciones del sueño;
- ante ansiedad e irritabilidad;
- ante sentimientos de culpa;
- ante el aislamiento social;
- ante una sensación de agotamiento total;
- cuando el cuidado del enfermo ha desplazado casi todas las demás áreas de la vida;
- cuando es necesario planificar un apoyo adicional.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Entrevista clínica y, si es necesario, instrumentos para evaluar la sobrecarga, el malestar psicológico, la ansiedad, las vivencias depresivas y la calidad de vida.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Se abordan la naturaleza del cuidado, su intensidad y duración, la ayuda disponible, el funcionamiento cotidiano y el estado emocional del cuidador.
Formato y frecuencia
Formato
Individual.
Duración y frecuencia
Habitualmente, una o varias sesiones.
¿Quién realiza la evaluación?
Un psicólogo con competencia en psicología médica, psicooncología o trabajo con familiares y cuidadores.
Importante
La evaluación se centra en el estado del propio cuidador. La presencia de agotamiento no significa falta de cariño ni de compromiso con la persona enferma.
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Evaluación psicológica en relación con la ТЕЛК y la НЕЛК
¿En qué consiste?
En algunas enfermedades o discapacidades puede ser necesario documentar también déficits psicológicos o cognitivos que tienen relevancia para el funcionamiento cotidiano y social de la persona.
La exploración psicológica puede describir el funcionamiento constatado en ese momento —por ejemplo, la memoria, la atención o el funcionamiento intelectual o emocional—, así como el grado en que determinados déficits se constatan mediante los métodos psicológicos aplicables.
La tarea del psicólogo es realizar una exploración objetiva dentro de los límites de su competencia profesional y formular una conclusión psicológica. No determina el porcentaje de reducción permanente de la capacidad laboral ni el tipo y grado de discapacidad, ni puede prever qué decisión adoptará la ТЕЛК o la НЕЛК.
No toda enfermedad requiere una exploración psicológica. La necesidad depende de la naturaleza del cuadro y de la cuestión que deba evaluarse.
¿A quién va dirigida?
A personas adultas en las que, en relación con un procedimiento ante la ТЕЛК o la НЕЛК, es necesario evaluar funciones psicológicas o cognitivas dentro de los límites de la competencia del psicólogo clínico.
¿Cuándo puede ser útil?
- ante dificultades cognitivas documentadas;
- ante enfermedades neurológicas;
- ante determinados trastornos mentales;
- tras un daño cerebral;
- cuando es necesario describir la memoria, la atención u otras funciones psicológicas;
- cuando un especialista responsable o la documentación médica indican la necesidad de una evaluación psicológica.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Revisión de la documentación médica pertinente, entrevista clínica y métodos seleccionados según la cuestión diagnóstica concreta.
El psicólogo puede elaborar una conclusión sobre el funcionamiento psicológico constatado dentro de los límites de la exploración realizada.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Antes de comenzar se aclara cuál es el objetivo de la evaluación y qué cuestión psicológica debe explorarse. Se recomienda aportar la documentación médica pertinente.
Formato y frecuencia
Formato
Individual y presencial, cuando los métodos empleados requieren una exploración estandarizada.
Duración y frecuencia
Depende del alcance necesario y puede incluir una o varias sesiones.
¿Quién realiza la evaluación?
Un psicólogo clínico con competencia en el área correspondiente del psicodiagnóstico.
Importante
Ni el Instituto ni el psicólogo determinan el porcentaje para la ТЕЛК/НЕЛК ni garantizan una decisión concreta de la comisión. La conclusión psicológica constituye una evaluación profesional de las funciones psicológicas exploradas, y la decisión sobre el tipo y el grado de discapacidad corresponde exclusivamente a los órganos competentes.
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Importante para todas las exploraciones psicológicas
El psicodiagnóstico no es una «aplicación de tests» mecánica. Ningún cuestionario, test cognitivo o escala es suficiente por sí solo para establecer un diagnóstico clínico.
El psicólogo elige los métodos según la persona concreta y la cuestión clínica. Según el caso, pueden utilizarse tests cognitivos y neuropsicológicos, métodos de evaluación de la personalidad, escalas clínicas y otros instrumentos estandarizados.
Los resultados se interpretan junto con la entrevista clínica, la observación, la historia médica y psicológica y el funcionamiento actual. Cuando la cuestión requiere un diagnóstico médico, la evaluación se lleva a cabo en colaboración con el especialista médico correspondiente o mediante derivación a este.