Si se encuentra en una emergencia
Las líneas de apoyo se gestionan de forma centralizada y solo se publican tras su verificación por una fuente oficial.
Apoyo psicológico y psicosocial especializado para personas con enfermedad oncológica y sus familiares y allegados: desde el momento del diagnóstico, a lo largo del tratamiento y el seguimiento, hasta la vida después del tratamiento, la enfermedad avanzada y los cuidados paliativos.
La psicooncología se ocupa de las dimensiones psicológicas y sociales de la enfermedad oncológica: desde el momento de la sospecha y el diagnóstico, a lo largo del tratamiento activo y el seguimiento, hasta la vida después del tratamiento, la enfermedad avanzada y los cuidados paliativos.
El diagnóstico oncológico no afecta solo al cuerpo. Puede alterar la sensación de seguridad, la imagen del futuro, las relaciones, la vida profesional, la sexualidad y la manera en que la persona se vive a sí misma. Las reacciones psicológicas son diversas y no existe una única manera «correcta» de vivir la enfermedad.
El trabajo psicooncológico no sustituye al tratamiento médico ni presupone que los factores psicológicos sean la causa del cáncer. Forma parte de la atención integral al paciente y a sus familiares y allegados, y tiene como objetivo favorecer la adaptación, el funcionamiento psicológico, las relaciones y la calidad de vida.
Consulta psicooncológica tras el diagnóstico
¿En qué consiste?
El diagnóstico oncológico divide a menudo la vida en un «antes» y un «después». Incluso cuando la persona esperaba el resultado de las pruebas, la confirmación definitiva del diagnóstico puede vivirse como un shock.
En los primeros días y semanas pueden aparecer miedo, confusión, ira, impotencia, incredulidad o una sensación de irrealidad. Otras personas reaccionan con una calma aparente y una fuerte movilización en torno a las pruebas y al tratamiento. Ambas reacciones pueden formar parte de la adaptación a lo que está ocurriendo.
La consulta psicooncológica crea un espacio en el que la persona no necesita ser «fuerte», tranquilizar a sus allegados ni reaccionar de una manera determinada. Pueden abordarse los miedos, la incertidumbre, el tratamiento que se avecina, las relaciones con la familia y los cambios que el diagnóstico introduce en la vida.
A cargo de: Dra. Margarita Tareyn
¿A quién va dirigida?
A personas con un diagnóstico oncológico reciente, así como a pacientes en proceso de confirmación diagnóstica o inmediatamente antes de iniciar el tratamiento.
¿Cuándo puede ser útil?
- inmediatamente después del diagnóstico;
- ante un miedo y una ansiedad intensos;
- ante una sensación de shock o de irrealidad;
- cuando a la persona le cuesta hablar con sus allegados;
- ante el miedo al tratamiento que se avecina;
- ante la confusión y la sensación de pérdida de control;
- cuando los pensamientos sobre la enfermedad ocupan casi toda la vida cotidiana;
- cuando la persona necesita un espacio al margen de las conversaciones médicas.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Una evaluación inicial del distrés psicológico y de las necesidades actuales, apoyo en el proceso de adaptación y, si es necesario, la planificación de un asesoramiento psicológico o una psicoterapia posteriores.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
El paciente tiene la oportunidad de contar cómo conoció el diagnóstico, qué sabe sobre la enfermedad y el tratamiento y cómo vive lo que está ocurriendo. No es necesario que esté preparado para hablar de todos los aspectos de la enfermedad ya en la primera sesión.
Formato y frecuencia
Formato
Individual, presencial o en línea, cuando el estado de salud lo permite.
Duración y frecuencia
Desde una sola consulta hasta un apoyo psicológico periódico, según las necesidades individuales.
¿Quién realiza las consultas?
Especialistas del equipo del Instituto con competencia en el ámbito de la psicooncología.
Importante
El apoyo psicooncológico complementa la atención médica y no sustituye las consultas con el oncólogo responsable u otro especialista médico.
Apoyo psicológico durante el tratamiento oncológico
¿En qué consiste?
El tratamiento activo puede ser un periodo prolongado en el que los procedimientos médicos pasan progresivamente a marcar el ritmo de la vida cotidiana. Las intervenciones quirúrgicas, la terapia antitumoral sistémica, la radioterapia y otras intervenciones médicas pueden conllevar una carga tanto física como psicológica considerable.
La persona puede tener que afrontar al mismo tiempo efectos secundarios, incertidumbre sobre el efecto del tratamiento, cambios en su aspecto y en sus capacidades físicas, ausencia del trabajo y cambios en los roles familiares.
El momento más difícil no siempre es el comienzo. En un tratamiento prolongado pueden acumularse progresivamente cansancio, irritabilidad, ansiedad y la sensación de que la vida se ha reducido a la enfermedad y a los procedimientos médicos.
El trabajo psicológico permite reconocer y dar sentido a estas vivencias, sin presionar al paciente para que se muestre constantemente positivo o «luchador».
A cargo de: Dra. Margarita Tareyn
¿A quién va dirigida?
A personas que están recibiendo un tratamiento oncológico activo, independientemente del tipo y la fase de la terapia.
¿Cuándo puede ser útil?
- ante el miedo y la ansiedad durante el tratamiento;
- ante un cansancio intenso y agotamiento psicológico;
- ante dificultades con los cambios físicos;
- ante la sensación de pérdida de control;
- ante cambios en los roles familiares o profesionales;
- ante el retraimiento social;
- cuando a la persona le cuesta soportar la duración del tratamiento;
- cuando la enfermedad empieza a determinar casi por completo la vivencia de la propia identidad.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Apoyo en la adaptación al tratamiento y a los cambios producidos, trabajo con la ansiedad, las relaciones, la vivencia corporal y los recursos personales. Si es necesario, puede incluirse también el trabajo con la pareja o la familia.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Se abordan la fase actual del tratamiento, las dificultades presentes y la manera en que la enfermedad y la terapia influyen en la vida cotidiana y en las relaciones.
Formato y frecuencia
Formato
Individual, presencial o en línea, según el estado del paciente.
Duración y frecuencia
Puede abarcar una fase determinada del tratamiento o prolongarse durante todo el periodo terapéutico.
¿Quién realiza las consultas?
Especialistas con competencia en psicooncología.
Importante
El apoyo psicológico se lleva a cabo en paralelo al tratamiento médico y no lo sustituye.
Preparación y apoyo psicológicos antes de una intervención quirúrgica
¿En qué consiste?
Una intervención quirúrgica inminente puede ser uno de los momentos de mayor tensión del tratamiento. El miedo puede estar relacionado con la propia intervención, la anestesia, el dolor, las posibles complicaciones, el resultado o los cambios corporales tras la operación.
Para algunos pacientes, la operación es también el momento en que el diagnóstico adquiere una dimensión corporal especialmente concreta. La pérdida o la alteración de una parte del cuerpo puede asociarse a vivencias relativas a la identidad, la sexualidad, la feminidad o la masculinidad, la autonomía y el futuro.
La preparación psicológica no pretende eliminar el miedo natural. Ayuda a nombrar, diferenciar y contextualizar las preocupaciones, de modo que la persona pueda afrontar el acontecimiento que se avecina con un mayor sostén psicológico.
A cargo de: Dra. Margarita Tareyn
¿A quién va dirigida?
A pacientes que van a someterse a un tratamiento quirúrgico relacionado con una enfermedad oncológica.
¿Cuándo puede ser útil?
- ante un miedo intenso a la operación;
- ante el miedo a la anestesia o al dolor;
- ante la ansiedad por el resultado;
- ante cambios corporales significativos previstos;
- ante el miedo a perder la autonomía;
- ante dificultades para conciliar el sueño y pensamientos constantes sobre la operación;
- cuando a la persona le cuesta hablar con sus allegados de lo que se avecina.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Trabajo con los miedos y las expectativas concretas, preparación psicológica para el periodo perioperatorio y análisis de los posibles cambios posteriores.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
La conversación se centra en la operación prevista, la información de la que dispone el paciente y los aspectos que le generan mayor tensión.
Formato y frecuencia
Formato
Individual, presencial o en línea.
Duración y frecuencia
Puede tratarse de una consulta única o de varias sesiones antes y después de la operación.
¿Quién realiza las consultas?
Especialistas con competencia en psicooncología.
Importante
La información médica sobre la operación, los riesgos y los resultados esperados la proporciona el equipo médico responsable. El psicólogo no sustituye la consulta médica.
Miedo a la recidiva o a la progresión
¿En qué consiste?
El miedo a que la enfermedad oncológica reaparezca o progrese es una de las vivencias más frecuentes durante el tratamiento y después de él.
Cierto grado de preocupación es comprensible. El problema surge cuando el miedo empieza a estar constantemente presente en la vida cotidiana, a determinar las decisiones y los planes o a hacer casi imposible el regreso a una vida al margen del papel de paciente.
Sensaciones corporales corrientes pueden empezar a interpretarse como signos de enfermedad. Las pruebas próximas pueden generar una fuerte tensión, y los planes de futuro pueden evitarse con el pensamiento «no sé si estaré bien».
El trabajo psicológico no pretende convencer a la persona de que la recidiva es imposible. Ayuda a tolerar la inevitable incertidumbre médica sin que esta invada toda la vida.
A cargo de: Dra. Margarita Tareyn
¿A quién va dirigida?
A personas durante o después del tratamiento oncológico en las que el miedo a la reaparición o a la progresión de la enfermedad causa un sufrimiento considerable.
¿Cuándo puede ser útil?
- ante pensamientos constantes sobre la recidiva;
- ante una ansiedad intensa en torno a las sensaciones corporales;
- ante la búsqueda frecuente de tranquilización;
- ante la evitación de revisiones médicas por miedo;
- ante la búsqueda excesiva de pruebas médicas;
- ante la dificultad para hacer planes;
- cuando el miedo altera el sueño, las relaciones o la vida cotidiana.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
La exploración de la manera en que se viven la incertidumbre y el miedo, la diferenciación entre el seguimiento médicamente justificado y la conducta ansiosa, y el trabajo para recuperar una vida que no esté organizada únicamente en torno al riesgo de enfermedad.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Se abordan los miedos concretos, las situaciones que los activan, el seguimiento médico y la repercusión de la ansiedad en la vida cotidiana.
Formato y frecuencia
Formato
Individual, presencial o en línea.
Duración y frecuencia
Se determinan de forma individual.
¿Quién realiza las consultas?
Un psicólogo o psicoterapeuta con competencia en psicooncología.
Importante
Los síntomas físicos nuevos o inexplicados deben consultarse con un especialista médico y no deben interpretarse automáticamente como una manifestación de ansiedad.
Ansiedad ante las pruebas de control
¿En qué consiste?
Las revisiones y pruebas de control pueden devolver al paciente al periodo del diagnóstico y del tratamiento incluso años después de su finalización.
La tensión suele comenzar días o semanas antes y puede alcanzar su máxima intensidad en el periodo comprendido entre la realización de la prueba y la recepción del resultado. Pueden aparecer insomnio, irritabilidad, dificultades de concentración y una rumiación constante sobre un posible resultado desfavorable.
Esta ansiedad no es inusual y no implica necesariamente la presencia de un trastorno de ansiedad. Sin embargo, cuando cada periodo de control se convierte en una prueba psicológica considerable, el apoyo profesional puede resultar útil.
A cargo de: Dra. Margarita Tareyn
¿A quién va dirigida?
A personas en periodo de seguimiento oncológico que experimentan una ansiedad significativa en torno a las revisiones y pruebas de control.
¿Cuándo puede ser útil?
Ante una ansiedad anticipatoria intensa, alteraciones del sueño, vivencias de pánico, rumiación constante sobre el resultado o una alteración considerable del funcionamiento cotidiano en torno al seguimiento médico.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Trabajo con la ansiedad, la incertidumbre y la vivencia del seguimiento médico, así como con la manera en que la experiencia previa del diagnóstico y del tratamiento se reactiva con las pruebas de control.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Se explora cuándo comienza la ansiedad, cómo se manifiesta y qué significan las pruebas de control para la persona concreta.
Formato y frecuencia
Formato
Individual, presencial o en línea.
Duración y frecuencia
Puede tratarse de un trabajo breve en torno a un periodo de seguimiento concreto o formar parte de una psicoterapia más prolongada.
¿Quién realiza las consultas?
Un especialista con competencia en psicooncología.
Importante
El apoyo psicológico no sustituye el seguimiento médico necesario.
Cambios en el cuerpo y en la imagen corporal tras el tratamiento oncológico
¿En qué consiste?
La enfermedad oncológica y su tratamiento pueden dejar cambios visibles e invisibles en el cuerpo: cicatrices quirúrgicas, la pérdida de un órgano o de parte de él, cambios en el cabello, la piel, el peso, las capacidades físicas o la función sexual.
El cuerpo cambiado puede vivirse como ajeno, dañado o imprevisible. A veces el entorno percibe el tratamiento como concluido con éxito, mientras que la propia persona sigue encontrando a diario sus consecuencias en su propio cuerpo.
El trabajo con la imagen corporal no pretende convencer a la persona de que debe aceptar con agrado cada cambio producido. Crea un espacio para la pérdida, la ira, la vergüenza, el miedo y la construcción progresiva de una nueva relación con el propio cuerpo.
A cargo de: Dra. Margarita Tareyn
¿A quién va dirigida?
A personas en las que la enfermedad o el tratamiento han producido cambios en su aspecto, en el funcionamiento corporal o en la manera en que viven su propio cuerpo.
¿Cuándo puede ser útil?
- tras una intervención quirúrgica;
- ante cicatrices visibles o cambios corporales;
- ante cambios en el peso o en el cabello;
- ante la pérdida de un órgano o de una función;
- ante la evitación de los espejos, las situaciones sociales o la intimidad;
- ante la vergüenza y el extrañamiento respecto al propio cuerpo;
- cuando los cambios corporales afectan a la identidad y la autoestima.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
La exploración de la vivencia del cuerpo cambiado, las pérdidas, la identidad, la autoestima, las relaciones y la intimidad.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
La propia persona decide en qué medida y de qué manera desea hablar de los cambios corporales. No se requiere mostrar ni abordar aspectos para los que el paciente no esté preparado.
Formato y frecuencia
Formato
Individual, presencial o en línea.
Duración y frecuencia
Se determinan de forma individual.
¿Quién realiza las consultas?
Un psicólogo o psicoterapeuta con competencia en psicooncología.
Importante
Ante síntomas físicos y alteraciones funcionales es necesario un seguimiento médico adecuado.
Sexualidad e intimidad en la enfermedad oncológica
¿En qué consiste?
La sexualidad suele quedar en un segundo plano en las conversaciones sobre el tratamiento oncológico, aunque la enfermedad puede alterar de manera considerable el deseo, la percepción corporal, la función sexual y la relación de pareja.
Las causas pueden ser físicas, hormonales, psicológicas e interpersonales. El cansancio, el dolor, el miedo, los cambios corporales o la sensación de que el cuerpo pertenece ahora principalmente a los procedimientos médicos pueden modificar la manera en que la persona vive la intimidad.
A veces ambos miembros de la pareja evitan el tema en un intento de proteger al otro. Así, el silencio puede ir creando distancia.
El trabajo psicológico ofrece un espacio en el que la sexualidad puede abordarse como una parte normal de la vida y de la calidad de vida tras el diagnóstico.
A cargo de: Dra. Margarita Tareyn
¿A quién va dirigida?
A pacientes y parejas en los que la enfermedad oncológica o el tratamiento han afectado a la sexualidad, a la autopercepción corporal o a las relaciones íntimas.
¿Cuándo puede ser útil?
Ante un cambio en el deseo sexual, la evitación de la intimidad, la vergüenza del propio cuerpo, el miedo a la reacción de la pareja, un cambio en la función sexual o la dificultad para abordar el tema en la pareja.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Trabajo con la imagen corporal, la intimidad, la comunicación en la pareja, los miedos y las consecuencias psicológicas de la enfermedad y del tratamiento.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
El tema se aborda con respeto a los límites personales y al ritmo de la persona. Puede realizarse una consulta individual o de pareja.
Formato y frecuencia
Formato
Individual o con la pareja; presencial o en línea, cuando proceda.
Duración y frecuencia
Se determinan de forma individual.
¿Quién realiza las consultas?
Un especialista del equipo con la competencia adecuada.
Importante
Ante cambios físicos en la función sexual puede ser necesaria la consulta con un especialista médico adecuado.
Psicoterapia en la enfermedad oncológica
¿En qué consiste?
A veces el diagnóstico oncológico no provoca solo una crisis pasajera, sino que sitúa a la persona ante cuestiones más profundas sobre el cuerpo, la dependencia, las relaciones, la pérdida, la muerte y la manera en que ha vivido hasta ese momento.
En esos casos, el asesoramiento breve puede no ser suficiente y puede estar indicado un trabajo psicoterapéutico más prolongado.
La psicoterapia no se orienta al «pensamiento positivo» ni atribuye al paciente la responsabilidad de influir en la evolución del cáncer a través de su estado psicológico. Trabaja con la vivencia subjetiva de la persona y con la manera en que la enfermedad se inscribe en su historia personal.
En la psicoterapia también puede haber lugar para vivencias que no están directamente relacionadas con el diagnóstico, pero que se han vuelto más visibles o más difíciles a partir de él.
A cargo de: Dra. Margarita Tareyn
¿A quién va dirigida?
A personas con enfermedad oncológica que necesitan un trabajo psicológico más profundo y prolongado.
¿Cuándo puede ser útil?
Ante un sufrimiento psicológico persistente, dificultades recurrentes, vivencias depresivas o ansiosas, cambios en la identidad y en las relaciones, o cuando el diagnóstico reactiva vivencias traumáticas y conflictos anteriores.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Sesiones psicoterapéuticas periódicas, adaptadas al estado individual, al tratamiento y al enfoque psicoterapéutico del especialista.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Las sesiones iniciales se centran en el motivo de consulta para la psicoterapia, el funcionamiento actual, la historia y las posibilidades de trabajo posterior.
Formato y frecuencia
Formato
Individual, presencial o en línea, cuando proceda.
Duración y frecuencia
La psicoterapia implica regularidad. La duración se determina de forma individual.
¿Quién realiza la psicoterapia?
Psicoterapeutas del equipo con competencia en el ámbito de la psicooncología.
Importante
La psicoterapia complementa el tratamiento médico y no afecta a la necesidad de llevar a cabo la terapia antitumoral prescrita.
Apoyo tras la finalización del tratamiento activo
¿En qué consiste?
A menudo se espera el final del tratamiento activo como el momento a partir del cual la vida volverá a la normalidad. Sin embargo, para muchas personas es precisamente entonces cuando comienza un periodo distinto y, en ocasiones, inesperadamente difícil.
Durante el tratamiento, la vida cotidiana se organiza en torno a tareas y procedimientos médicos concretos. Cuando estos terminan, el contacto con el equipo médico disminuye y a menudo se espera que el paciente simplemente siga adelante.
Pueden persistir el cansancio físico, los cambios corporales, el miedo a la recidiva, las dificultades en la sexualidad, los problemas de concentración y la inseguridad al volver al trabajo. A veces los allegados esperan que «todo esté ya bien», mientras la propia persona todavía intenta comprender lo que le ha sucedido.
El trabajo psicológico acompaña la transición del tratamiento activo a la vida posterior: no necesariamente hacia un regreso a la situación anterior, sino hacia la construcción de un modo de vida que integre lo vivido.
A cargo de: Dra. Margarita Tareyn
¿A quién va dirigida?
A personas que han finalizado el tratamiento oncológico activo y han pasado a un periodo de seguimiento.
¿Cuándo puede ser útil?
Ante el miedo a la recidiva, dificultades para volver al trabajo, una sensación de pérdida de rumbo, cambios corporales, problemas en las relaciones o la sensación de que el entorno no comprende la repercusión persistente de la enfermedad.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Trabajo sobre la adaptación tras el tratamiento, el miedo a la recidiva, las relaciones, la identidad, la vivencia corporal y el regreso a la vida profesional y social.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Se abordan el tratamiento vivido, las dificultades actuales y los ámbitos de la vida en los que la persona encuentra mayores dificultades.
Formato y frecuencia
Formato
Individual, presencial o en línea.
Duración y frecuencia
Se determinan de forma individual.
¿Quién realiza las consultas?
Especialistas con competencia en psicooncología.
Importante
El apoyo psicológico tras el tratamiento no sustituye el seguimiento médico.
Apoyo en la enfermedad oncológica avanzada
¿En qué consiste?
En la enfermedad oncológica avanzada, la persona puede enfrentarse a otro tipo de incertidumbre, relacionada con la evolución de la enfermedad, las posibilidades del tratamiento, las limitaciones físicas y el futuro.
El trabajo psicológico no parte de la suposición de que el paciente deba necesariamente hablar de la muerte o «aceptar» una determinada perspectiva. En el centro permanece la persona concreta y lo que es importante para ella en el momento presente.
Puede haber lugar para el miedo, la esperanza, la ira, las relaciones con los allegados, la dependencia de la ayuda ajena, los cambios en el cuerpo, el sentido, las conversaciones pendientes y las decisiones que la persona desea tomar.
El apoyo psicológico puede formar parte de los cuidados paliativos y se orienta a preservar la dignidad, la autonomía y la mejor calidad de vida posible.
A cargo de: Dra. Margarita Tareyn
¿A quién va dirigida?
A personas con enfermedad oncológica avanzada y, si es necesario, a sus familiares y allegados.
¿Cuándo puede ser útil?
Ante el miedo y la incertidumbre, un cambio en el pronóstico, el deterioro físico, la dependencia de la ayuda ajena, conversaciones familiares difíciles, cuestiones existenciales o la necesidad de apoyo para tomar decisiones personales importantes.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Apoyo individual al paciente, trabajo con los familiares y allegados y, si es necesario, reuniones familiares adaptadas al estado, los deseos y las posibilidades del paciente.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
El paciente determina el ritmo y los temas de la conversación. No se imponen conversaciones sobre el pronóstico, la muerte u otros temas que la persona no desee abordar.
Formato y frecuencia
Formato
Individual o con la familia; presencial o en línea, según el estado y las posibilidades.
Duración y frecuencia
Flexibles y adaptadas al estado y a las necesidades del paciente.
¿Quién realiza las consultas?
Especialistas con competencia en psicooncología y en el trabajo con la enfermedad grave.
Importante
El apoyo psicológico forma parte de la atención integral y no sustituye el tratamiento médico oncológico, sintomático ni paliativo.
Apoyo a los familiares y allegados de una persona con enfermedad oncológica
¿En qué consiste?
El diagnóstico oncológico no afecta solo al paciente. Las parejas, los padres, los hijos y otros allegados asumen a menudo la organización del tratamiento y de la vida cotidiana, acompañan al paciente y, al mismo tiempo, intentan afrontar sus propios miedos.
El allegado puede convertirse fácilmente en únicamente «la persona que cuida». El propio cansancio, la ansiedad, la ira y la necesidad de descanso pueden vivirse con culpa.
A veces el paciente y sus allegados intentan protegerse mutuamente evitando hablar de aquello que temen. Así, todos pueden quedarse solos con las mismas preocupaciones.
El apoyo psicológico ofrece un lugar en el que el allegado también tiene derecho a ser una persona con sus propias vivencias y necesidades.
A cargo de: Dra. Margarita Tareyn
¿A quién va dirigida?
A parejas, padres, hijos adultos y otros allegados de una persona con enfermedad oncológica.
¿Cuándo puede ser útil?
Ante la ansiedad, el agotamiento, la culpa, la impotencia, las relaciones difíciles con el paciente, el miedo a la pérdida, una sobrecarga excesiva de cuidados o la dificultad para hablar de la enfermedad.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Asesoramiento individual o psicoterapia, trabajo con la carga de los cuidados, las relaciones, los límites, los miedos y las propias necesidades del allegado.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
El foco se sitúa en la vivencia del allegado, no en la evaluación o el tratamiento del paciente.
Formato y frecuencia
Formato
Individual, de pareja o familiar, según la situación concreta.
Duración y frecuencia
Se determinan de forma individual.
¿Quién realiza las consultas?
Especialistas del equipo con competencia en psicooncología y en el apoyo a las familias.
Importante
La información sobre el paciente no se facilita ni se aborda fuera del marco de la confidencialidad profesional y de las normas de consentimiento aplicables.
¿Cómo hablar con el niño cuando uno de sus padres tiene cáncer?
¿En qué consiste?
Cuando un progenitor u otra persona muy cercana tiene una enfermedad oncológica, los adultos se preguntan a menudo si deben decírselo al niño y cuánta información es adecuada.
El deseo de proteger al niño es natural. Al mismo tiempo, los niños suelen advertir los cambios: las ausencias, las visitas médicas, el cansancio, la preocupación y las conversaciones entre los adultos. Cuando falta una explicación, el niño puede construir la suya propia, a veces más aterradora que la realidad.
El objetivo no es cargar al niño con información médica, sino que reciba una explicación honesta y comprensible para su edad y la posibilidad de hacer preguntas.
A cargo de: Dra. Margarita Tareyn
¿A quién va dirigida?
A padres y otros adultos significativos que deben hablar con un niño sobre una enfermedad oncológica en la familia.
¿Cuándo puede ser útil?
En el momento del diagnóstico, ante una operación o un tratamiento próximos, ante cambios visibles en el estado del progenitor, una hospitalización prolongada, la progresión de la enfermedad o cuando el niño empieza a hacer preguntas.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Asesoramiento al progenitor sobre cómo adaptar la información a la edad y al desarrollo del niño, cómo acoger sus reacciones y cómo mantener la conversación a lo largo del tiempo.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Inicialmente se trabaja, por lo general, con el progenitor o con el otro adulto. Si es necesario y tras una valoración, puede incluirse también al niño.
Formato y frecuencia
Formato
Consulta con los padres, reunión familiar o trabajo individual con el niño, según la situación.
Duración y frecuencia
Desde una sola consulta hasta un apoyo posterior a la familia.
¿Quién realiza las consultas?
Especialistas con competencia en psicooncología y en el trabajo con niños y familias.
Importante
El contenido y la forma de la conversación deben adaptarse siempre a la edad, al desarrollo y a la situación familiar concreta.
Apoyo familiar y de pareja en la enfermedad oncológica
¿En qué consiste?
La enfermedad oncológica irrumpe en un sistema de relaciones ya existente y puede modificar los roles, las responsabilidades, la cercanía y la manera en que se comunican los miembros de la familia.
La pareja puede convertirse en el cuidador principal, los hijos pueden asumir nuevas responsabilidades y el paciente puede sentir culpa por haberse vuelto dependiente de los demás. Al mismo tiempo, los viejos conflictos no desaparecen automáticamente a causa de la enfermedad.
El trabajo familiar o de pareja crea un espacio en el que estos cambios pueden abordarse sin buscar culpables y sin presuponer que todos los miembros de la familia deban vivir la enfermedad de la misma manera.
A cargo de: Dra. Margarita Tareyn
¿A quién va dirigida?
A parejas y familias en las que la enfermedad oncológica ha provocado cambios significativos, tensión o dificultades de comunicación.
¿Cuándo puede ser útil?
Ante conversaciones difíciles, un cambio de roles, conflictos en torno a los cuidados, distancia entre los miembros de la pareja, cambios en la intimidad, distintas formas de afrontamiento o dificultades en la relación con los hijos.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Sesiones conjuntas centradas en las relaciones, la comunicación, las distintas necesidades y la adaptación de la familia a la enfermedad.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Se aborda cómo vive cada participante la situación y cómo la enfermedad ha cambiado las relaciones y la vida cotidiana.
Formato y frecuencia
Formato
Sesiones de pareja o familiares.
Duración y frecuencia
Se determinan según la situación concreta.
¿Quién realiza las consultas?
Especialista con la competencia adecuada en el trabajo con familias y con la enfermedad oncológica.
Importante
El objetivo no es determinar qué miembro de la familia «tiene razón», sino comprender las relaciones y facilitar la comunicación.
Apoyo psicosocial y navegación de pacientes
¿En qué consiste?
La enfermedad oncológica puede generar dificultades que van mucho más allá del tratamiento médico. Es posible que la persona tenga que organizar al mismo tiempo pruebas y tratamientos, ausentarse del trabajo, orientarse en procedimientos administrativos, buscar apoyo social y organizar los cuidados en el hogar.
En un periodo de sobrecarga física y psicológica, el sistema sanitario y el sistema social pueden parecer especialmente complejos. El paciente y su familia no siempre saben a qué institución dirigirse, qué derechos tienen o qué formas de apoyo están disponibles.
La navegación de pacientes y el trabajo social clínico ayudan a la persona a orientarse en estos procesos y a articular los aspectos médicos, sociales y prácticos de la atención.
Esto no significa que las decisiones se tomen en lugar del paciente. El objetivo es que él y su familia dispongan de información y apoyo suficientes para poder tomar una decisión informada.
A cargo de: Dra. Margarita Tareyn
¿A quién va dirigida?
A personas con enfermedad oncológica y a sus familias que presentan dificultades sociales, administrativas, laborales o prácticas relacionadas con el diagnóstico y el tratamiento.
¿Cuándo puede ser útil?
- cuando es necesario orientarse en el sistema sanitario y social;
- ante cuestiones relativas a la ТЕЛК y la НЕЛК;
- en caso de incapacidad laboral temporal o permanente;
- ante cuestiones sobre derechos sociales y de seguridad social;
- cuando se necesitan servicios sociales;
- en la organización de los cuidados en el entorno domiciliario;
- en la reincorporación al trabajo;
- cuando el paciente y la familia no saben a qué institución o especialista dirigirse.
¿Qué incluye el trabajo psicosocial?
Evaluación de las necesidades psicosociales, provisión de información, orientación hacia las instituciones y recursos adecuados, apoyo en la planificación de los cuidados y, cuando es necesario, coordinación con otros profesionales.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
Se aclaran la situación concreta, las necesidades actuales, los recursos disponibles y las cuestiones en las que el paciente o la familia necesitan ayuda.
Formato y frecuencia
Formato
Consulta individual o familiar; presencial o en línea, según la naturaleza de la cuestión.
Duración y frecuencia
Puede tratarse de una consulta única sobre una cuestión concreta o de un trabajo de seguimiento en una situación más compleja.
¿Quién realiza las consultas?
Un trabajador social clínico u otro especialista del equipo, según la naturaleza de la necesidad.
Importante
El asesoramiento psicosocial no sustituye la valoración jurídica, médica o administrativa especializada cuando esta es necesaria. Las decisiones de la ТЕЛК, la НЕЛК, el Instituto Nacional de la Seguridad Social, la НЗОК y otras instituciones competentes corresponden exclusivamente a los órganos respectivos.
Apoyo ante la pérdida de un ser querido a causa de una enfermedad oncológica
¿En qué consiste?
Cuando una persona ha acompañado a un ser querido a lo largo de una enfermedad oncológica, la pérdida suele ir precedida de un largo periodo de tratamiento, esperanza, angustia, cuidados y agotamiento físico progresivo.
Tras la muerte pueden coexistir tristeza, vacío, culpa, ira, alivio, agotamiento y la dificultad para comprender cómo seguir adelante con la propia vida después de un periodo en el que gran parte de ella se organizó en torno al cuidado del otro.
Los sentimientos contradictorios no significan falta de amor. Pueden formar parte del complejo proceso de duelo tras una enfermedad prolongada.
El trabajo psicológico ofrece un espacio para elaborar la pérdida, la relación con la persona fallecida y la adaptación progresiva a la vida después de ella.
A cargo de: Dra. Margarita Tareyn
¿A quién va dirigida?
A familiares y allegados de una persona fallecida a causa de una enfermedad oncológica.
¿Cuándo puede ser útil?
Ante un duelo intenso o prolongado, culpa, ira, sensación de vacío, retraimiento social, dificultad para retomar la vida cotidiana o la necesidad de hablar sobre el periodo de la enfermedad y la muerte.
¿Qué incluye el trabajo psicológico?
Asesoramiento individual o psicoterapia orientados a la elaboración de la pérdida y a la adaptación al cambio producido.
¿Cómo se desarrolla la primera sesión?
La persona decide qué y cuánto está dispuesta a contar sobre la enfermedad, la muerte y la relación con el ser querido fallecido.
Formato y frecuencia
Formato
Individual, presencial o en línea. Si existe un programa adecuado, también puede ofrecerse apoyo grupal.
Duración y frecuencia
Se determinan de forma individual. No se fija de antemano un plazo en el que la persona «deba» concluir el proceso de duelo.
¿Quién realiza las consultas?
Un psicólogo o psicoterapeuta con competencia en el trabajo con la pérdida, el duelo y la enfermedad oncológica.
Importante
El duelo es una respuesta humana natural ante la pérdida y no constituye por sí mismo una enfermedad mental. Ante una alteración grave del funcionamiento o un riesgo para la seguridad, puede ser necesaria ayuda especializada adicional.