Die Menopause als psychische Veränderung: Dr. Margarita Tareyn über den Körper, die Weiblichkeit und die neue Lebensphase
Die Menopause ist nicht einfach eine biologische Veränderung. Sie betrifft die Art und Weise, wie die Frau ihren Körper, ihr Alter, ihre Sexualität, ihre Beziehungen und ihre eigene Identität erlebt. Dr. Margarita Tareyn betrachtet diese Phase jenseits der Stereotype von „emotionaler Instabilität“ – als einen bedeutsamen psychischen Übergang, der mit Verlust und Angst verbunden sein kann, aber auch ein neues kreatives und lebendiges Potenzial mobilisieren kann.
Dr. Margarita Tareyn ist Doktorin der Klinischen Psychologie im Bereich der analytischen Psychosomatik onkologischer Erkrankungen und Teil des Teams des Instituts für Medizinische Psychologie, Psychoonkologie und Psychosomatik. Sie bildet sich in Psychotherapie, Psychoanalyse und analytischer Psychosomatik in Bulgarien und Paris weiter. Sie arbeitet und lehrt im Bereich der Psychotherapie und der analytischen Psychosomatik bei onkologischen, Autoimmun- und anderen Erkrankungen.
Das Interview wurde ursprünglich in der Zeitschrift EVA veröffentlicht, anlässlich der Teilnahme von Dr. Tareyn am Diskussionspanel Meno Positivity, das den verschiedenen Phasen gewidmet war, die Frauen während der Perimenopause und Postmenopause durchlaufen.
Dr. Tareyn, gibt es Rahmenbedingungen, die die Gesellschaft auferlegt und mit denen Frauen in der Menopause leben müssen?
In der heutigen Gesellschaft sind die Rahmenbedingungen des mittleren Alters viel flexibler geworden. Wir sehen jetzt immer mehr reife Frauen, deren Alter uns entgeht, die sehr erfüllt und aktiv leben und den jungen Frauen – und auch den Männern! – in nichts nachstehen. Ich vermute, dass auch der medizinische Fortschritt dazu beiträgt – die Möglichkeiten der Lebensverlängerung, der Erhaltung einer guten Lebensqualität und damit der Verjüngung. Und die Frauen beginnen glücklicherweise, davon Gebrauch zu machen, ebenso wie von der Veränderung in der Kultur.
Stimmt es, dass sich während der Menopause absolut alles verändern kann: soziale Rolle, Status, Karriere, sozialer Kreis?
Wenn Sie eine Veränderung im negativen Sinne meinen, würde ich sagen – nur wenn die Frau es zulässt. Wenn sie aus irgendeinem Grund zulässt, dass die Menopause zum Anlass wird, sich aus dem Leben zurückzuziehen, dann kann das vielleicht geschehen.
Der Mensch erschafft einen großen Teil seiner Realität dadurch, wie er sie wahrnimmt und auf sie reagiert. Wichtig ist nicht nur, was uns geschieht, sondern wie wir es interpretieren und wie wir darauf antworten. Das ist eine Wahl, die jeder Mensch trifft und die vollständig in seinen eigenen Händen liegt.
Können Veränderungen in der weiblichen Psyche vermieden werden?
Ich denke, die Überzeugung, dass die Menopause unweigerlich mit negativen emotionalen Folgen verbunden ist, ist übertrieben und, wie jedes Vorurteil, in gewissem Maße riskant.
Ja, tief in ihrem Inneren ist die Frau unweigerlich von diesem Moment geprägt. So wie der Beginn der Menstruation das junge Mädchen prägt, so prägt ihr Ende die reife Frau. Das Selbstbild verändert sich.
Das Problem ist, dass die Menopause das Altern, die Vergänglichkeit symbolisiert. Obwohl Menopause und Altern nicht dasselbe sind. Denn der Körper ist immer auch ein psychischer Körper und niemals nur biologisch.
Aber die menschliche Psyche arbeitet mit Symbolen und Bedeutungen. Die Menopause stellt eine Form des Verlustes dar und ist mit Phantasien und Vorstellungen über diese Lebensphase verbunden, die durch den sozialen Kontext und das Beispiel anderer Frauen geprägt werden.
Mit ihrem Eintreten bewegt sich die Frau in ihrem Denken eine Generation weiter. Das verändert die Art und Weise, wie sie über sich selbst denkt, ihren Körper wahrnimmt und ihre weibliche Rolle versteht.
Die Menopause als Zeichen des Übergangs zu einer anderen Lebensphase führt auch zu Bilanzen. In diesem Sinne ist sie eine ernsthafte psychische Erschütterung, die jedoch ein sehr kreatives Potenzial in Gang setzen kann, indem sie die Lebensimpulse als Antwort auf den Hinweis auf Altern und Vergänglichkeit mobilisiert.
„Der Körper ist immer auch ein psychischer Körper und niemals nur biologisch.“
Frauen in der Menopause berichten oft, dass sie Wörter vergessen und ihr Gedächtnis sie im Stich lässt. Wann sollte dies Anlass zur Sorge geben oder unsere Aufmerksamkeit erhöhen?
Nicht selten können auf den ersten Blick ernsthafte kognitive Störungen auf Anspannung, Erschöpfung, Niedergeschlagenheit und andere rein psychische Ursachen zurückzuführen sein.
Das Bild der Zustände, die Anlass zur Sorge geben können, ist viel komplexer, mit Beeinträchtigung auch anderer Fähigkeiten und einer fortschreitenden Vertiefung der Beschwerden.
In diesen Fällen werden die Gedächtnisstörungen nicht durch den Abbau emotionaler Anspannung, Veränderungen im Alltag und der Stimmung, Erholung usw. beeinflusst. Dann ist es notwendig, neurologische und neuropsychologische Untersuchungen durchzuführen.
Eine der Ängste der Frau ist, dass sie kein Vergnügen mehr am intimen Leben empfinden wird. Ist diese Angst begründet, und wie sollte man mit dem Partner darüber sprechen?
Jede Angst, so begründet sie auch erscheinen mag, enthält immer ein imaginäres Element in sich.
Sexualität und das Vergnügen daran, obwohl mit dem Biologischen verbunden, sind eigentlich in erster Linie psychische Phänomene. Sie hängen von der emotionalen Verbindung, der Nähe, der Tiefe der Bindung und der Kommunikation in der Paarbeziehung ab, mit anderen Worten, sie betreffen viel mehr das Verlangen als die Hormone.
In diesem Sinne ist auch die Qualität der Sexualität in der Paarbeziehung vor dem Eintreten der Menopause wichtig. Die Einstellung zum intimen Leben ist auch mit dem Körperbild und dem Selbstwertgefühl verbunden, die durch das Eintreten der Menopause erschüttert werden können.
Dies kann zu einem Gefühl der Fremdheit gegenüber dem eigenen Körper oder zu Unzulänglichkeit gegenüber dem Partner und zu einem Rückzug von der Sexualität führen. Deshalb braucht die Frau in diesem Moment Beruhigung und einen Halt für das Vertrauen in ihre Attraktivität in den Augen ihres Partners.
Das Risiko besteht darin, dass sie sich in ihren Befürchtungen isoliert und sich von ihm distanziert und ihn so daran hindert, ihr zu helfen.
Das Teilen, die offene, spontane und authentische Verbindung mit dem Partner erhöhen die Nähe und setzen das emotionale Leben in der Paarbeziehung in Bewegung. Sie ist ein gemeinsam geschaffenes Werk zweier Menschen, das das Potenzial hat, zu verändern, zu entwickeln und zu heilen.
Wie einer der großen Psychoanalytiker sagte: „Das Paar und die Liebe existieren nicht. Sie werden geschaffen.“
Wie sollten sich Angehörige und der Partner verhalten, wenn die Frau die Menopause schwer erträgt?
Sie sollten Toleranz, Geduld und Verständnis dafür zeigen, dass sie es mit etwas zu tun haben, das sie nicht verstehen.
In schwierigen Momenten sollten sie Raum für Austausch, Nähe und Unterstützung öffnen können, ohne vorzugeben, genau zu wissen, was geschieht, sondern zu versuchen, wirklich zu verstehen, was die Frau an ihrer Seite braucht.
Und ebenso sollten sie als ein gutes, korrigierendes Spiegelbild für die unangenehmen Empfindungen, die Selbstzweifel und die damit verbundene Unzufriedenheit dienen – ein Spiegel, in dem sich die Frau als sie selbst, erfüllt und geliebt, wiedererkennen kann.
Gibt es Selbsthilfetechniken zur Linderung der psychologischen Symptome während der Menopause?
Vielen Frauen fällt es schwer, zu einem Psychologen zu gehen. Die beste Technik ist meiner Meinung nach die ehrliche und sich selbst gegenüber wohlwollende Auseinandersetzung mit den eigenen Gefühlen und Zuständen.
Ich war Techniken gegenüber immer zurückhaltend, erstens weil das, was einem Menschen hilft, für einen anderen völlig unbrauchbar sein kann, und vor allem, weil sich hinter Techniken der Versuch verbergen kann, Dinge zu vertuschen.
Wenn eine Frau zum Beispiel Reizbarkeit verspürt, gibt es dafür einen Grund – es gibt etwas, das bewusst gemacht werden muss und wahrscheinlich verändert werden sollte. Eine Technik zu benutzen, um ein häufig auftretendes unangenehmes Gefühl zu zerstreuen, bedeutet, eine Wahrheit über uns selbst zu ignorieren, die uns etwas mitteilt.
Mit der Erwartung, dass die physiologischen Veränderungen während der Menopause einen starken Einfluss auf den emotionalen Zustand der Frau haben, laufen wir Gefahr, eine falsche Ursache für negative Gefühle anzugeben, die ganz andere Quellen haben können.
Obwohl sie bestimmten physiologischen Veränderungen unterliegen, sind die emotionalen Reaktionen eines Menschen niemals zufällig, grundlos und willkürlich.
Zu versuchen zu verstehen, was hinter unserem Erleben steckt und was wir brauchen, wenn wir uns nicht gut fühlen, ist meiner Meinung nach der beste Weg, um zu verstehen, wie wir uns selbst helfen können.
Gibt es eine Möglichkeit, die Manifestationen emotionaler und psychischer Instabilität in dieser Zeit zu vermeiden oder unter Kontrolle zu halten?
Ja – die Frau sollte das Interesse an sich selbst nicht verlieren.
Die emotionale Ladung, die sich um das psychische Erleben der Veränderung durch das Eintreten der Menopause ansammelt und wahrscheinlich hinter der gesteigerten Empfindlichkeit der Frau steht, kann in verschiedene konstruktive Richtungen gelenkt werden, wie zum Beispiel gezielte Fürsorge für Gesundheit, Schönheit, Eleganz, Selbstentwicklung usw.
Gesundheit ist kein konstanter oder makelloser Zustand, der durch diesen oder jenen Faktor bestimmt wird. Sie ist eine Form der Bewahrung des psychischen und körperlichen Gleichgewichts und Wohlbefindens.
Bei größerer Verantwortung sich selbst gegenüber kann dies ein klar definiertes Ziel für eine Frau sein.
Gibt es einen Unterschied im Sprechen über die Menopause? Vor Jahren sprachen wir das Wort „Menstruation“ leise aus, als wäre es etwas Beschämendes. Danach beobachtete man dasselbe auch beim Wort „Menopause“. Wie ist es heute?
Sehen Sie, Vichy spricht über die Menopause! Selbst die Tatsache, dass wir sie mit Ihnen besprechen, zeigt bereits, dass es mehr Freiheit gibt. Eine andere Frage ist, ob die Freiheit im Sprechen auch eine Freiheit im Denken ist.
Wenn die Menopause früher ein heikles Thema für eine offene Diskussion war, als etwas, das mit der Intimität, beziehungsweise der Sexualität der Frau verbunden ist, so kann sie heute eher wegen ihrer Analogie zum Altern und zum Untergang des aktiven Lebens Verlegenheit hervorrufen.
„Wenn früher die Sexualität beschämend war, so ist heute beschämend, aus irgendeinem Grund nicht ‚in Form‘ zu sein.“
Die Menopause im Büro – wie kann die berufstätige Frau ihr Selbstwertgefühl bewahren, ohne sich zu unterdrücken oder vor „Diskriminierung“ zu fürchten?
Ich denke, von einer echten Diskriminierung im Hinblick auf die Menopause zu sprechen, ist unbegründet. Die Menopause ist vermutet, sie ist nicht sichtbar oder offen erkennbar.
Wenn wir eine Frau sehen, denken wir nicht darüber nach, ob sie sich in der Menopause befindet oder nicht. Wir beziehen uns auf das, was von ihr zu uns kommt, auf das, was sie ist und zeigt.
Das menschliche Wesen und das Empfinden für es sind eine komplexe Ganzheit, die nicht auf einzelne Merkmale reduziert werden kann. Am allerwenigsten auf das Vorhandensein oder Fehlen eines Menstruationszyklus!
Wenn die Frau jedoch beginnt, die Menopause als eine unangenehme Eigenschaft von sich selbst zu akzeptieren, mit der sie sich identifiziert, kann dies zu einer sozusagen Selbststigmatisierung führen, die sich sekundär auf die Einstellung der Umgebung auswirken kann.
Aber unter normalen Bedingungen könnte ich mir eine Stigmatisierung an sich aus diesem Anlass nicht vorstellen. Wenn eine Frau ein solches Gefühl hat, denke ich, ist es gut, darüber nachzudenken, ob es nicht einfach ein Spiegelbild ihrer eigenen Gefühle ist.
Das Interview wurde ursprünglich in der Zeitschrift EVA veröffentlicht.