Сообщение о тяжелом диагнозе — один из самых деликатных моментов в медицине. Слова, с которыми пациент узнает о своем заболевании, могут остаться в его памяти на долгие годы и повлиять на то, как он переживает диагноз, выстраивает отношения с медицинской командой и проходит через лечение.
По случаю Всемирного дня борьбы с раком д-р Маргарита Тарейн, клинический психолог, психотерапевт и часть команды Института медицинской психологии, психоонкологии и психосоматики, прокомментировала тему в передаче «България сутрин».
«Это ключевой момент для пациента. Когда врач был более нечутким, более грубым, более прямолинейным — это оставляет тяжелый отпечаток на пациенте, с которым он не может расстаться.»
Сообщение диагноза не сводится к передаче медицинского факта. Это клиническая коммуникация, для которой существуют разработанные принципы и протоколы, включая широко используемую модель SPIKES. Они направляют внимание на условия, в которых проводится разговор, готовность пациента получить информацию, ясное и постепенное сообщение фактов, распознавание эмоциональной реакции и обсуждение следующих шагов.
Для пациента этот разговор часто разделяет жизнь на «до» и «после». В первые моменты после тяжелого диагноза способность воспринять и запомнить большой объем информации может быть ограничена сильной эмоциональной реакцией. Поэтому то, как врач присутствует в разговоре, так же важно, как и ясность медицинской информации.
Как подчеркивает д-р Тарейн:
«Пациент ищет надежду и поддержку и хочет почувствовать, что он вовлечен во взаимодействие с врачом.»
Это не означает, что диагноз нужно приуменьшать или давать нереалистичную надежду. Это означает, что правда должна быть сказана ясно, но так, чтобы не оставить человека наедине с ней.
Для Института коммуникация между врачом и пациентом является существенной частью качественной медицинской помощи. Особенно при тяжелом и угрожающем жизни заболевании профессионализм проявляется не только в том, что мы знаем и как лечим, но и в том, как мы говорим с человеком о том, что ему предстоит.