Если вы находитесь в экстренной ситуации
Линии поддержки управляются централизованно и публикуются только после проверки официальным источником.
Группы для пациентов, близких, родителей и профессионалов, ведомые в ясной профессиональной рамке и с заранее определённой целью.
Группа предлагает иной вид психологического пространства, чем индивидуальная работа. В ней человек находится не только в отношениях со специалистом, но и встречает других людей, которые проходят через сходные переживания, профессиональные ситуации или жизненные трудности.
Это может уменьшить ощущение изоляции и позволить собственному переживанию быть увиденным с разных перспектив. Иногда именно встреча с опытом другого человека помогает распознать чувства и вопросы, для которых до этого не было слов.
Групповая работа, однако, не означает, что участники должны рассказывать всё о себе или говорить, прежде чем будут готовы. Каждая группа имеет ясную рамку, правила конфиденциальности и заранее определённую цель.
Институт организует как психологические группы для пациентов, близких и родителей, так и профессиональные группы для психологов, социальных работников и медицинских специалистов.
Балинтовские группы
Что это такое?
Балинтовская группа — это специализированная форма профессиональной групповой работы, направленная на отношения между специалистом и человеком, с которым он работает.
В центре стоит не вопрос о том, поставлен ли правильный диагноз, выбрана ли правильная медицинская терапия или какая профессиональная техника должна быть применена. Фокус направлен на саму встречу — как специалист переживает пациента или клиента, что происходит в отношениях и почему определённые случаи остаются особенно трудными, нагрузочными или значимыми.
Участник может представить случай, в котором испытывает бессилие, раздражение, тревожность, чрезмерную озабоченность, дистанцирование или другое сильное переживание.
Группа не даёт инструкций представляющему. Через свободное мышление участников создаются различные возможности понимания отношений.
Проводит: Д-р Маргарита Тарейн
Кому подходит?
Для:
- врачей;
- медицинских сестёр и других медицинских специалистов;
- психологов;
- психотерапевтов;
- социальных работников;
- других профессионалов помогающих профессий.
Когда может быть полезна?
- когда определённый пациент или клиент продолжает занимать мысли специалиста;
- при чувстве бессилия;
- при раздражении или гневе;
- при чрезмерной эмоциональной вовлечённости;
- при трудности с профессиональной дистанцией;
- при повторяющихся сложных отношениях;
- для развития способности к профессиональной рефлексии;
- как часть профилактики профессионального выгорания.
Как проходит групповая работа?
На каждой встрече один из участников представляет профессиональную встречу или случай. После представления группа работает над возможными значениями, отношениями и переживаниями, которые вызывает случай.
Не обязательно, чтобы каждый участник представлял случай на каждой встрече.
Как проходит первая встреча?
Представляются принципы Балинтовского метода, рамка группы, правила конфиденциальности и способ участия.
Формат и частота
Формат
Малая профессиональная группа с квалифицированным Балинтовским ведущим.
Продолжительность и частота
Балинтовская группа наиболее осмысленна как регулярный процесс. Конкретная частота и продолжительность объявляются для каждой группы.
Кто ведёт группу?
Квалифицированный Балинтовский ведущий.
Важно
Балинтовская группа не является личной групповой психотерапией, клинической конференцией или формой оценки профессиональной компетентности.
Группы для родителей
Что это такое?
Родительство часто переживается как очень личная ответственность. Когда возникают трудности, родители легко могут остаться с ощущением, что другие справляются лучше, а проблема заключается исключительно в их семье.
Группа для родителей создаёт пространство, в котором могут обсуждаться реальные ситуации из повседневной жизни — поведение ребёнка, границы, тревожность, расставание, адаптация, отношения между братьями и сёстрами, подростковый возраст или собственное истощение родителя.
Цель не в том, чтобы ведущий предоставлял универсальную систему «правильного воспитания». Дети и семьи различны, и одна и та же родительская стратегия может иметь разное значение в разном контексте.
Групповой формат позволяет родителю одновременно размышлять над собственной ситуацией и услышать опыт других семей.
Кому подходит?
В зависимости от конкретной группы она может быть предназначена для:
- родителей младенцев и маленьких детей;
- родителей детей школьного возраста;
- родителей подростков;
- родителей детей с хроническим заболеванием;
- родителей детей с особенностями развития;
- усыновителей;
- приёмных родителей;
- родителей, переживающих конкретный семейный период или затруднение.
Когда может быть полезна?
При вопросах, связанных с развитием, поведением, отношениями, границами, самостоятельностью, тревожностью, школой, подростковым возрастом и изменениями в семье.
Что включает групповая работа?
Встречи могут включать краткое вступление ведущего, обсуждение конкретной темы, ситуации из повседневной жизни и групповую дискуссию.
Как проходит первая встреча?
В некоторых группах проводится предварительная индивидуальная встреча, чтобы оценить, соответствует ли конкретный формат потребностям родителя.
Формат и частота
Формат
Малая группа с одним или двумя ведущими в зависимости от программы.
Продолжительность и частота
Возможны группы с заранее определённым числом встреч и более долгосрочные группы.
Кто ведёт группу?
Психолог, психотерапевт или другой квалифицированный специалист в зависимости от тематики.
Важно
Группа для родителей не заменяет индивидуальную оценку ребёнка, когда есть подозрение на психологическую, медицинскую или связанную с развитием проблему, требующую специализированного исследования.
Группы для людей с онкологическими заболеваниями
Что это такое?
Онкологическое заболевание может создать особое ощущение одиночества. Даже когда у человека есть поддерживающая семья и друзья, иногда остаётся чувство, что окружающие не могут полностью понять переживание диагноза, лечения и неопределённости.
В группе человек встречает других людей, для которых часть этих переживаний не нуждается в долгом объяснении.
Темы могут быть самыми разными — страх прогрессирования, ожидание результатов, физические изменения, отношения с близкими, возвращение к работе, сексуальность, чувство отличия от других, жизнь после лечения или вопросы о будущем.
Группа не требует, чтобы участники были «позитивными», и не предполагает существования правильного психологического способа пройти через рак.
Кому подходит?
В зависимости от конкретной программы могут быть организованы группы для:
- людей во время активного лечения;
- людей после завершения лечения;
- пациентов с определённым онкологическим заболеванием;
- молодых людей с онкологическим диагнозом;
- людей с прогрессирующим заболеванием;
- других конкретно определённых групп пациентов.
Когда может быть полезна?
- при чувстве изоляции;
- при страхе рецидива или прогрессирования;
- при трудности говорить с близкими;
- при изменениях в теле;
- при возвращении к повседневной жизни;
- при неопределённости относительно будущего;
- когда человеку нужно быть с другими, проходящими через сходный опыт.
Что включает групповая работа?
Разговор о переживании заболевания, отношениях, теле, страхах, ресурсах и изменениях в жизни.
Ведущий поддерживает групповой процесс и следит за психологической безопасностью участников.
Как проходит первая встреча?
Обычно перед включением проводится краткая индивидуальная встреча. Цель не в том, чтобы человек был «одобрен», а в том, чтобы оценить, подходит ли конкретная группа для его ситуации и потребностей.
Формат и частота
Формат
Малая группа, очно или онлайн в зависимости от программы.
Продолжительность и частота
Определяются для конкретной группы.
Кто ведёт группу?
Психолог или психотерапевт с компетентностью в психоонкологии.
Важно
Групповая психологическая работа не заменяет онкологическое лечение и медицинское наблюдение.
Группы для близких людей с тяжёлым заболеванием
Что это такое?
Близкие тяжело больных людей часто оказываются в роли основного источника поддержки, не имея при этом собственного пространства, в котором можно было бы говорить о своём переживании.
Они могут быть одновременно испуганными, уставшими, злыми, обнадёженными и виноватыми за то, что вообще испытывают что-то отличное от безусловной готовности заботиться.
В группе эти противоречивые чувства могут быть названы без того, чтобы человеку нужно было оберегать от них пациента.
Особенно значимой может быть встреча с другими близкими, которые понимают, что значит, когда жизнь организована вокруг лечения, исследований, больниц, изменений состояния и постоянной неопределённости.
Кому подходит?
Для партнёров, родителей, взрослых детей, братьев, сестёр и других значимых людей, поддерживающих человека с тяжёлым или хроническим заболеванием.
Когда может быть полезна?
- при продолжительном уходе за больным;
- при истощении;
- при страхе ухудшения состояния;
- при чувстве вины;
- при социальной изоляции;
- при трудностях в общении с больным;
- когда человек чувствует, что потерял собственное пространство;
- при необходимости поддержки от людей в сходной ситуации.
Что включает групповая работа?
Разговор об уходе, отношениях, нагрузке, границах, вине, страхе, собственных потребностях и возможностях поддержки.
Как проходит первая встреча?
В зависимости от формата может проводиться предварительная индивидуальная консультация перед включением в группу.
Формат и частота
Формат
Малая психологическая группа.
Продолжительность и частота
Определяются для конкретной программы.
Кто ведёт группу?
Психолог или психотерапевт с опытом работы с тяжёлым заболеванием, семьями и ухаживающими лицами.
Важно
Испытывать усталость, гнев или потребность в дистанции не означает, что вы любите больного человека меньше.
Группы при утрате и скорби
Что это такое?
После смерти близкого человека социальная среда часто постепенно возвращается к своему обычному ритму задолго до того, как скорбящий будет готов к этому.
Со временем может становиться всё труднее говорить об умершем. Окружающие иногда ожидают, что человек «продолжит двигаться дальше», в то время как сам он может чувствовать, что утрата продолжает присутствовать в его повседневной жизни.
Группа при утрате создаёт пространство, в котором скорбь не нужно оправдывать или ускорять.
Участники могут иметь самые разные реакции — грусть, гнев, вину, пустоту, тоску, облегчение, страх или трудность принять реальность произошедшего.
Групповая работа не предполагает универсальных «этапов», через которые все должны пройти в определённом порядке.
Кому подходит?
Для людей, переживших смерть значимого человека.
Возможна организация групп в зависимости от характера утраты — например, после утраты вследствие тяжёлого заболевания или для определённой группы близких.
Когда может быть полезна?
- когда человек чувствует себя одиноким в скорби;
- когда окружающим трудно говорить об умершем;
- при чувстве вины;
- при гневе;
- при утрате смысла или направления;
- когда человеку нужно делиться воспоминаниями;
- при трудности приспособиться к жизни после утраты.
Что включает групповая работа?
Разговор об утрате, отношениях с умершим, жизни до и после смерти, изменениях ролей, вине, воспоминаниях и продолжении жизни.
Как проходит первая встреча?
Перед включением может быть проведена индивидуальная встреча для ознакомления с ситуацией и оценки того, подходят ли момент и формат.
Формат и частота
Формат
Малая психологическая группа.
Продолжительность и частота
Обычно группа имеет заранее определённые рамки и регулярные встречи.
Кто ведёт группу?
Психолог или психотерапевт с компетентностью в работе с утратой и скорбью.
Важно
Скорбь сама по себе не является психическим расстройством, и не существует универсального срока, в который она должна закончиться. При суицидальных мыслях, тяжёлом нарушении функционирования или другом значимом психическом страдании может понадобиться индивидуальная клиническая оценка.
Групповая супервизия
Что это такое?
Групповая супервизия — это профессиональное пространство, в котором участники могут представлять случаи из собственной практики и рассматривать их вместе с супервизором и коллегами.
Преимущество группового формата заключается в возможности увидеть один случай с множества профессиональных точек зрения.
Участники учатся не только на собственных случаях, но и на работе остальных. Так постепенно развивается способность к клиническому и профессиональному мышлению за пределами непосредственной необходимости найти быстрое решение.
Хорошая супервизионная группа должна позволять специалисту говорить и о моментах, когда он не знает, сомневается, чувствует себя заблокированным или считает, что допустил ошибку.
Для кого подходит?
В зависимости от конкретной группы:
- психологи;
- психотерапевты;
- социальные работники;
- медицинские специалисты;
- специалисты социальных услуг;
- другие помогающие специалисты.
Могут создаваться и специализированные группы — например, по психоонкологии, работе с детьми и семьями, тяжёлому заболеванию, утрате или клинической социальной работе.
Когда может быть полезна?
- при потребности в регулярной профессиональной рефлексии;
- при сложных случаях;
- при профессиональной изоляции;
- при сильных реакциях на клиента или пациента;
- при этических дилеммах;
- при трудностях с границами;
- при развитии профессиональной идентичности;
- при работе в эмоционально нагруженной области.
Что включает супервизионная работа?
Представление случаев, клиническое и профессиональное обсуждение, анализ отношений, профессиональные рамки, этические вопросы и собственную позицию специалиста.
Как проходит первая встреча?
Согласовываются правила группы, конфиденциальность, способ представления случаев и ожидания от участия.
Формат и частота
Формат
Малая профессиональная группа с квалифицированным супервизором.
Продолжительность и частота
Регулярные встречи в течение заранее определённого периода или долгосрочная группа.
Кто ведёт группу?
Квалифицированный супервизор с компетентностью в соответствующей области.
Важно
Супервизия не является административным контролем и не должна использоваться для оценки профессиональной пригодности участников.
Группы для медицинских специалистов
Что они собой представляют?
Медицинские специалисты работают в среде, в которой тяжёлые человеческие переживания являются частью повседневности — боль, страх, зависимость, неуверенность, агрессия, утрата и смерть.
Профессиональная культура, однако, не всегда предоставляет пространство, в котором врач, медицинская сестра или другой специалист может говорить о том, как эта работа отражается на нём.
Группа создаёт защищённое профессиональное пространство для тем, которые трудно обсуждать в обычном рабочем контексте.
Это не группа, которая учит медицинских специалистов «быть более позитивными» или выдерживать ещё большую нагрузку. Цель заключается в том, чтобы восстановить возможность осмысливать, делиться и психологически перерабатывать профессиональный опыт.
Для кого подходит?
Для:
- врачей;
- медицинских сестёр;
- акушерок;
- медицинских специалистов;
- специалистов паллиативной помощи;
- других специалистов, непосредственно работающих с пациентами.
Могут быть организованы и группы для конкретных клинических областей — например, онкологии, паллиативной медицины, интенсивной терапии или других высоконагруженных медицинских структур.
Когда может быть полезна?
- при длительной профессиональной нагрузке;
- при множественных утратах;
- при работе с тяжелобольными пациентами;
- при чувстве бессилия;
- при эмоциональном истощении;
- при трудных отношениях с пациентами и близкими;
- при профессиональном одиночестве;
- когда специалист ощущает, что работа начинает значительно влиять на его личную жизнь.
Что включает групповая работа?
Темы определяются участниками и могут включать профессиональную нагрузку, отношения с пациентами, утрату, чувство ответственности, границы, конфликты и то, как медицинская работа присутствует в личной жизни.
Как проходит первая встреча?
Представляются цель, рамки и правила конфиденциальности. В зависимости от конкретной группы может быть проведена предварительная индивидуальная встреча.
Формат и частота
Формат
Малая группа с психологом или психотерапевтом.
Продолжительность и частота
Регулярные встречи согласно заранее объявленной программе.
Кто ведёт группу?
Психолог или психотерапевт с опытом в медицинском контексте и групповой работе.
Важно
Этот формат отличается от Балинтовской группы и групповой супервизии. Основной фокус направлен на психологическое переживание самого медицинского специалиста и отражение профессиональной работы на нём.
Как выбрать подходящую группу?
Разные группы имеют разную цель.
Психологические группы направлены на личное переживание — например, жизнь с онкологическим заболеванием, уход за больным близким, родительство или скорбь.
Балинтовские группы работают преимущественно над отношениями между специалистом и пациентом или клиентом.
Групповая супервизия направлена на профессиональную практику, случаи, решения, границы и позицию специалиста.
Группы для медицинских специалистов могут быть направлены на собственное психологическое переживание и профессиональную нагрузку участников.
Поэтому в каждой объявленной группе должно быть ясно указано, для кого она предназначена, какова её цель, кто её ведёт, какова продолжительность и требуется ли предварительная индивидуальная встреча.
Важно об участии в группе
Групповая работа основана на конфиденциальности. Участники обязуются не разглашать за пределами группы личную информацию, которую они узнали об остальных.
В то же время Институт не может гарантировать поведение каждого отдельного участника так, как профессиональная тайна обязывает ведущего. Поэтому правила конфиденциальности ясно обсуждаются ещё до начала группы или при её начале.
Не каждая группа подходит для каждого человека и в любой момент. При определённых психологических или психиатрических состояниях индивидуальная работа может быть более подходящей или может быть необходима перед включением в группу. Поэтому в части форматов проводится предварительная индивидуальная встреча.
При непосредственном риске для жизни или здоровья, тяжёлом психическом кризисе или необходимости срочной медицинской или психиатрической помощи группа не является подходящей заменой неотложной профессиональной помощи.
Группа как пространство для встречи
Группа не устраняет индивидуальность переживания. Два человека могут иметь один и тот же диагноз, потерять близкого человека или заниматься одной и той же профессией и, тем не менее, переживать происходящее совершенно по-разному.
Именно это делает групповую работу ценной — сходство позволяет человеку не быть одному, а различие позволяет ему увидеть, что существуют и другие способы пережить происходящее.
Участие не означает обязательство рассказать всё о себе. Оно означает войти в пространство, в котором собственное и чужое переживание могут быть услышаны, осмыслены и поняты.