Если вы находитесь в экстренной ситуации
Линии поддержки управляются централизованно и публикуются только после проверки официальным источником.
Психологическая консультация и оценка раннего развития, общения, сна, питания, разлуки и адаптации в первые годы жизни.
Раннее детство — это период, в котором развитие ребёнка происходит в очень тесной связи с отношениями, телесными переживаниями, способом общения и средой, в которой он растёт.
Психологическая работа с младенцами и маленькими детьми не рассматривает отдельно только поведение, сон, питание или речь. Важно понять целостное развитие ребёнка, то, как он общается и выражает свои потребности, а также отношения со значимыми взрослыми.
Раннее обращение за консультацией не означает непременно наличие расстройства. Иногда родителям нужна профессиональная ориентация, чтобы понять, является ли наблюдаемое частью индивидуального развития, необходимо ли наблюдение или есть основание для более углублённой оценки и поддержки.
Консультация по развитию младенца и маленького ребёнка
Что это такое?
Первые годы жизни — это период чрезвычайно быстрого развития. Двигательные навыки, язык, игра, общение, эмоциональная регуляция и способность к связи с другими развиваются одновременно и взаимно влияют друг на друга.
Родители часто замечают небольшие особенности ещё до того, как могут ясно сформулировать, что их тревожит. Ребёнок может выглядеть менее заинтересованным в контакте, испытывать трудности с адаптацией, реагировать очень сильно на перемены или просто развиваться иначе, чем ожидает семья.
Цель консультации — понять конкретного ребёнка, его историю и среду, в которой он растёт. Заключения не делаются исключительно на основании отдельного симптома или сравнения с другими детьми.
Иногда одной консультации достаточно, чтобы обсудить беспокойства родителей. В других случаях может быть рекомендовано наблюдение, психологическая оценка развития или консультация с другим специалистом.
Проводит: проф. Моника Богданова
Для кого подходит?
Для родителей младенцев и маленьких детей, у которых есть вопросы или беспокойства относительно развития, поведения, общения, игры, эмоциональных реакций или отношений ребёнка.
Когда может быть полезна?
- когда у родителя есть общее ощущение, что развитие протекает не так, как он ожидает;
- при беспокойствах относительно контакта и общения;
- при задержке определённых навыков;
- при сильной чувствительности к переменам;
- при выраженной тревожности или трудностях при разлуке;
- при очень ограниченной или повторяющейся игре;
- при значительных трудностях со сном или питанием;
- когда родителю нужна профессиональная ориентация относительно развития.
Что включает психологическая работа?
Беседу с родителями о развитии и истории ребёнка, наблюдение за ребёнком и его отношениями со значимым взрослым, а при необходимости — рекомендацию более углублённой психологической оценки или консультации с другим специалистом.
Как проходит первая встреча?
Обычно первая встреча включает беседу с родителем и наблюдение за ребёнком. Обсуждаются беременность и роды, раннее развитие, состояние здоровья, сон, питание, язык, игра, отношения и конкретные беспокойства.
Формат и частота
Формат
С родителем и ребёнком. При необходимости может быть проведена предварительная или последующая встреча только с родителями.
Продолжительность и частота
Может быть однократная консультация, несколько последовательных встреч или начало более продолжительного наблюдения.
Кто проводит консультации?
Психологи и психотерапевты из команды с компетентностью в раннем детском развитии и работе с родителями и детьми.
Важно
Темп развития индивидуален. Отдельный признак или задержка сами по себе не являются достаточным основанием для постановки диагноза.
Психологическая оценка раннего детского развития
Что это такое?
Психологическая оценка раннего развития направлена на более системное изучение того, как ребёнок функционирует в различных областях — общение, познавательное развитие, игра, внимание, эмоциональная регуляция, поведение и отношения.
Оценка не сводится к сравнению с возрастной нормой или к получению результата отдельного теста. В раннем детстве особенно важно рассматривать ребёнка в контексте его истории, состояния здоровья, отношений и среды.
Поведение маленького ребёнка может значительно меняться в зависимости от того, чувствует ли он себя спокойно, знаком ли ему окружение и как присутствует родитель. Поэтому клиническое наблюдение и информация от семьи являются существенной частью оценки.
Цель — построить более целостный профиль сильных сторон и областей, в которых ребёнок испытывает трудности, и сформулировать подходящие рекомендации для последующей поддержки.
Проводит: проф. Моника Богданова
Для кого подходит?
Для младенцев и маленьких детей, у которых есть конкретные вопросы или беспокойства относительно темпа или характера развития.
Когда может быть полезна?
- при задержке развития;
- при трудностях в общении;
- при отсутствии или ограниченной речи;
- при особенностях в игре;
- при значимых поведенческих или эмоциональных трудностях;
- при трудностях с адаптацией;
- при преждевременных родах или рисковом медицинском факторе;
- когда необходима более структурированная оценка развития.
Что включает психологическая работа?
Подробное клиническое интервью с родителями, наблюдение за ребёнком, подходящие для возраста методы оценки и интеграцию полученной информации в целостную клиническую оценку.
При необходимости рекомендуется дополнительная оценка со стороны педиатра, детского психиатра, невролога, логопеда или другого специалиста.
Как проходит первая встреча?
Первоначально собирается подробная информация о развитии ребёнка. Часть оценки может включать непосредственную работу с ребёнком и наблюдение за свободной или структурированной игрой.
Формат и частота
Формат
С родителем и ребёнком. В зависимости от цели может понадобиться несколько встреч.
Продолжительность и частота
Определяются в зависимости от возраста ребёнка, клинического вопроса и используемых методов.
Кто проводит оценку?
Психолог с соответствующей квалификацией и опытом в оценке раннего детского развития.
Важно
Психологическая оценка является частью целостного понимания развития и не должна автоматически рассматриваться как медицинский диагноз.
Поддержка при задержке речи и трудностях в общении
Что это такое?
Язык развивается в контексте общения. Прежде чем ребёнок начнёт использовать слова, он общается через взгляд, жесты, звук, движение, игру и реакцию на других.
Когда речь появляется позже ожидаемого, важно рассмотреть не только то, сколько слов использует ребёнок, а как он общается в целом — ищет ли контакт, делится ли интересом, использует ли жесты, понимает ли речь, играет ли символически и как реагирует на других.
Причины задержки речи могут быть разными и не должны автоматически связываться с конкретным диагнозом. Иногда речь идёт об индивидуальном темпе, а в других случаях языковое затруднение является частью более широкой особенности развития.
Поэтому психологическая оценка может быть полезна как часть мультидисциплинарного понимания ребёнка.
Проводит: проф. Моника Богданова
Для кого подходит?
Для родителей детей с отсутствующей, ограниченной или значительно задержанной речью, а также при беспокойствах относительно того, как ребёнок общается.
Когда может быть полезна?
- когда ребёнок использует мало слов или совсем их не использует;
- когда ему трудно понимать речь;
- когда он редко использует жесты;
- когда не делится интересом с другими;
- когда контакт выглядит ограниченным;
- когда происходит утрата уже приобретённых языковых или коммуникативных навыков;
- когда у родителя есть ощущение, что ребёнок общается иначе, чем его сверстники.
Что включает психологическая работа?
Беседу с родителями, наблюдение за общением, игрой, вниманием и отношениями. При необходимости может быть рекомендована дополнительная оценка со стороны логопеда, специалиста по слуху, детского психиатра или другого специалиста.
Как проходит первая встреча?
Наблюдается, как ребёнок общается спонтанно, как использует взгляд, жесты, звук и игру и как реагирует на родителя и специалиста.
Формат и частота
Формат
С родителем и ребёнком.
Продолжительность и частота
В зависимости от случая — консультация, несколько оценочных встреч или последующее наблюдение.
Кто проводит консультации?
Специалисты с компетентностью в раннем детском развитии.
Важно
Задержка речи может иметь разные причины. Сама по себе она недостаточна для заключения о конкретном расстройстве развития.
Консультация при трудностях в контакте, общении и социальном взаимодействии
Что это такое?
Уже в раннем детстве развивается способность ребёнка направлять своё внимание на другого, делиться интересом, участвовать в игре и постепенно понимать социальный мир.
У некоторых детей родители замечают, что контакт развивается иначе — ребёнок может реже искать взгляд, предпочитать самостоятельные занятия, ему трудно делиться интересом или он необычно реагирует на перемены и социальные ситуации.
Эти особенности могут иметь очень разные объяснения. Их следует оценивать в контексте целостного развития, а не путём поиска единичного «симптома».
Профессиональная консультация может помочь определить, необходимо ли наблюдение, более углублённая оценка или привлечение других специалистов.
Проводит: проф. Моника Богданова
Для кого подходит?
Для семей, у которых есть беспокойства относительно контакта, социального взаимодействия, игры или того, как ребёнок общается с окружающими.
Когда может быть полезна?
- при ограниченном или непостоянном зрительном контакте;
- при ограниченном разделении интереса;
- при малой инициативе к общению;
- при трудностях в совместной игре;
- при сильной потребности в предсказуемости;
- при необычно интенсивных или повторяющихся интересах и поведении;
- при значительной чувствительности к звуку, прикосновению или другим сенсорным стимулам;
- при утрате приобретённых навыков.
Что включает психологическая работа?
Беседу с родителями, наблюдение за ребёнком и оценку развития, коммуникации, игры и социального взаимодействия. При необходимости рекомендуется дополнительная специализированная оценка.
Как проходит первая встреча?
Ребёнок наблюдается в свободной и, при необходимости, структурированной ситуации, с вниманием к тому, как он ищет контакт, разделяет внимание и использует игру и общение.
Формат и частота
Формат
С родителем и ребёнком.
Продолжительность и частота
В зависимости от клинического вопроса — от консультации до нескольких оценочных встреч.
Кто проводит консультации?
Психологи с опытом в раннем детском развитии.
Важно
Наличие отдельных особенностей не равнозначно диагнозу. При подозрении на расстройство аутистического спектра необходима целостная специализированная оценка и при необходимости участие детского психиатра и других специалистов.
Поддержка при трудностях со сном
Что это такое?
Сон в раннем детстве связан с биологическим созреванием, дневным ритмом, отношениями с родителями и способностью ребёнка постепенно переносить разлуку и успокаиваться.
Частые пробуждения, трудности с засыпанием, необходимость длительного присутствия родителя рядом или внезапные изменения сна могут быть очень изнурительными для всей семьи.
Не всякая трудность со сном является психологической. Прежде всего необходимо учесть возраст, физическое здоровье, режим и возможные медицинские причины.
Когда проблема носит продолжительный характер или связана со значительной тревожностью и напряжением между родителем и ребёнком, психологическая консультация может помочь в понимании всего контекста, связанного со сном.
Проводит: проф. Моника Богданова
Для кого подходит?
Для родителей младенцев и маленьких детей с продолжительными трудностями засыпания, частыми пробуждениями или сильным напряжением, связанным со сном.
Когда может быть полезна?
- при трудном засыпании;
- при очень частых ночных пробуждениях;
- при сильном протесте при укладывании в постель;
- при невозможности ребёнка заснуть без длительного присутствия взрослого;
- при резком изменении сна после стрессового события;
- когда проблема приводит к значительному истощению ребёнка и родителей.
Что включает психологическая работа?
Подробное изучение дневного режима, отношений, связанных с засыпанием, семейной ситуации, эмоционального состояния ребёнка и способа, которым родители реагируют на затруднение.
Как проходит первая встреча?
Обычно начинается с подробной беседы с родителем. В зависимости от возраста и ситуации может участвовать и ребёнок.
Формат и частота
Формат
Родительская консультация или встреча с родителем и ребёнком.
Продолжительность и частота
Часто краткосрочная работа с последующим наблюдением.
Кто проводит консультации?
Специалисты с опытом в раннем детском развитии и родительском консультировании.
Важно
При подозрении на медицинскую причину или нарушение сна необходимо, чтобы ребёнок был осмотрен педиатром или другим соответствующим медицинским специалистом.
Поддержка при трудностях с кормлением
Что это такое?
Кормление в раннем детстве — не только биологический процесс. Это также один из первых способов, посредством которых ребёнок и взрослый общаются, регулируют ритм и выстраивают отношения.
У некоторых детей кормление постепенно превращается в источник большого напряжения. Может присутствовать сильный отказ от еды, очень ограниченный набор принимаемых продуктов, продолжительное кормление, конфликты за столом или тревожность как у ребёнка, так и у родителя.
Чем больше взрослый тревожится о том, достаточно ли ест ребёнок, тем большее давление может невольно возникнуть вокруг кормления. Так кормление постепенно может стать полем напряжения между родителем и ребёнком.
Психологическая работа рассматривает как поведение ребёнка, так и отношения и эмоциональный контекст, связанный с кормлением.
Проводит: проф. Моника Богданова
Для кого подходит?
Для семей с младенцами и маленькими детьми, у которых кормление превратилось в продолжительный источник трудностей и напряжения.
Когда может быть полезна?
- при сильном отказе от еды;
- при очень ограниченном пищевом репертуаре;
- при сильной тревожности во время кормления;
- при постоянных конфликтах, связанных с кормлением;
- когда ребёнок принимает пищу только при специфических условиях;
- при значительных изменениях после болезни или другого события;
- когда кормление занимает чрезмерно большую часть повседневной жизни семьи.
Что включает психологическая работа?
Беседа об истории кормления, повседневном режиме, поведении ребёнка, отношениях во время кормления и переживаниях родителей.
Как проходит первая встреча?
Обычно начинается с родительской консультации. При необходимости может наблюдаться взаимодействие между родителем и ребёнком.
Формат и частота
Формат
С родителями и при необходимости с ребёнком.
Продолжительность и частота
В зависимости от характера затруднения.
Кто проводит консультации?
Специалисты с компетенцией в раннем детском развитии и отношениях родитель–ребёнок.
Важно
Прежде чем давать психологическую интерпретацию, необходимо исключить медицинские, гастроэнтерологические, аллергологические, орально-моторные или другие физические причины трудностей с кормлением.
Поддержка при сильной тревожности при разлуке
Что это такое?
Способность маленького ребёнка постепенно отделяться от родителя развивается со временем. Тревожность при разлуке — это нормальная часть раннего развития и может быть особенно сильной в определённые периоды.
Однако у некоторых детей разлука вызывает настолько интенсивный страх, что это значительно ограничивает повседневную жизнь. Ребёнок может отказываться оставаться с другими взрослыми, очень сильно реагировать при уходе родителя или испытывать продолжительную тревожность в новой среде.
Иногда затруднение усиливается после конкретного изменения — болезни, госпитализации, отсутствия родителя, переезда, рождения другого ребёнка или начала посещения яслей.
Психологическая работа рассматривает тревожность в контексте развития и отношений, без принудительного навязывания разлуки.
Проводит: проф. Моника Богданова
Для кого подходит?
Для родителей маленьких детей, у которых разлука связана с сильной и продолжительной тревожностью.
Когда может быть полезна?
- при сильном и продолжительном плаче при разлуке;
- когда ребёнок отказывается оставаться с другим значимым взрослым;
- при трудной адаптации к яслям или детскому саду;
- при значительной тревожности после разлуки или отсутствия родителя;
- когда страх разлуки ограничивает повседневную жизнь семьи.
Что включает психологическая работа?
Работа с родителями над пониманием тревожности и поддержка ребёнка в процессе постепенного отделения и адаптации.
Как проходит первая встреча?
Обсуждается, когда началась трудность, в каких ситуациях она возникает и как ребёнок и родители реагируют на разлуку.
Формат и частота
Формат
Родительская консультация и/или работа с родителем и ребёнком.
Продолжительность и частота
Определяются индивидуально.
Кто проводит консультации?
Специалисты по раннему детскому развитию и отношениям родитель–ребёнок.
Важно
Тревожность при разлуке нормальна на определённых этапах развития. Её значение оценивается в зависимости от возраста, интенсивности и влияния на функционирование.
Поддержка при адаптации к яслям и детскому саду
Что это такое?
Начало посещения яслей или детского сада — одно из первых значимых социальных изменений в жизни ребёнка. Ему приходится приспосабливаться к новому пространству, взрослым, детям, правилам и повседневному ритму и одновременно переносить разлуку с родителем.
У некоторых детей этот переход проходит сравнительно спокойно. У других могут появиться сильный плач, отказ посещать учреждение, нарушения сна, изменения в питании, повышенная раздражительность или временный возврат к более ранним формам поведения.
Эти реакции не всегда означают, что ребёнок не готов к яслям или детскому саду. Часто они являются частью процесса адаптации. Важно, однако, отслеживать продолжительность, интенсивность и то, каким образом ребёнок постепенно выстраивает чувство защищённости в новой среде.
Проводит: проф. Моника Богданова
Для кого подходит?
Для родителей и маленьких детей, которые сталкиваются со значительными трудностями до или после начала посещения яслей или детского сада.
Когда может быть полезна?
- при продолжительном и сильном протесте;
- при стойком ухудшении сна или питания;
- при сильной тревожности ещё до начала посещения;
- при значительном изменении поведения;
- когда адаптация протекает трудно на протяжении длительного времени;
- когда родители испытывают сильную неуверенность в том, как реагировать.
Что включает психологическая работа?
Понимание реакций ребёнка, особенностей разлуки и новой среды, работа с родительскими тревогами и выстраивание подходящего способа поддержки адаптации.
Как проходит первая встреча?
Обсуждаются поведение до и после начала посещения, реакции при разлуке, организация повседневной жизни и информация от яслей или детского сада.
Формат и частота
Формат
В основном родительская консультация, при необходимости с участием ребёнка.
Продолжительность и частота
Обычно краткосрочная работа с возможностью последующего наблюдения.
Кто проводит консультации?
Психологи с компетенцией в раннем детском развитии.
Важно
Адаптация — это процесс, а не разовое событие. Цель состоит не в том, чтобы заставить ребёнка перестать реагировать, а в том, чтобы он постепенно выстроил чувство защищённости в новой среде.
Поддержка для недоношенных детей и их родителей
Что это такое?
Преждевременные роды могут наступить в момент, когда родители ещё психологически готовятся к появлению ребёнка. Вместо ожидаемой встречи с младенцем они могут внезапно оказаться в среде медицинской неопределённости, аппаратуры, процедур и разлуки.
Пребывание в отделении неонатологии может переживаться как сильно стрессовое или травматичное. Родители могут испытывать страх за жизнь ребёнка, бессилие, вину или ощущение, что не могут занять своё естественное место матери или отца.
После выписки тревога не всегда исчезает. Некоторые родители остаются в постоянной настороженности, наблюдают за каждым движением или дыханием и с трудом позволяют себе воспринимать ребёнка вне медицинского риска.
Психологическая поддержка направлена как на переживания родителей, так и на отношения с младенцем и адаптацию семьи.
Проводит: проф. Моника Богданова
Для кого подходит?
Для родителей недоношенных детей во время или после неонатологического периода.
Когда может быть полезна?
- при сильной тревожности за здоровье и развитие младенца;
- при вине или ощущении родительской неадекватности;
- после продолжительного пребывания в неонатологии;
- при трудности эмоционально установить связь с младенцем;
- при постоянном страхе медицинского ухудшения;
- при значительном напряжении после выписки;
- при беспокойстве относительно последующего развития.
Что включает психологическая работа?
Поддержка родительского переживания, отношений с младенцем и адаптации после медицинского кризиса. При необходимости может быть включено также наблюдение за ранним детским развитием.
Как проходит первая встреча?
Родители могут рассказать о родах, пребывании в больнице и своих текущих переживаниях. Когда это уместно, встреча включает также наблюдение за младенцем и взаимодействием с родителем.
Формат и частота
Формат
С одним или обоими родителями и при возможности с младенцем.
Продолжительность и частота
От одной консультации до продолжительного наблюдения в зависимости от ситуации.
Кто проводит консультации?
Специалисты с компетенцией в раннем детском развитии, психическом здоровье родителей и работе с недоношенными детьми.
Важно
Психологическое наблюдение не заменяет педиатрическое, неврологическое и другое необходимое медицинское наблюдение за недоношенным ребёнком.
Консультация при подозрении на расстройство аутистического спектра
Что это такое?
Когда родители замечают особенности в общении, игре, социальном контакте или поведении ребёнка, вопрос о расстройстве аутистического спектра может вызвать сильную тревогу.
Важно, чтобы подобные особенности не интерпретировались изолированно. Развитие в раннем возрасте сложно, и различные состояния могут проявляться частично сходными признаками.
Первичная психологическая консультация имеет целью рассмотреть целостное развитие – коммуникацию, язык, игру, социальное взаимодействие, поведение, сенсорные реакции и историю развития ребенка.
Когда имеются достаточные основания для продолжения оценки, семья может быть направлена на соответствующий мультидисциплинарный диагностический процесс.
Проводит: проф. Моника Богданова
Кому подходит?
Родителям, у которых есть опасения относительно социального, коммуникативного или поведенческого развития ребенка.
Когда может быть полезна?
- при ограниченном социальном взаимодействии;
- при отсутствии или значительном ограничении совместного внимания;
- при особенностях языка и коммуникации;
- при повторяющемся поведении;
- при необычно сильной потребности в неизменности;
- при специфических сенсорных реакциях;
- при утрате приобретенных навыков;
- когда у родителя, педиатра или другого специалиста возникает сомнение относительно развития.
Что включает психологическая работа?
Подробный анамнез развития, клиническое наблюдение и при необходимости соответствующие специализированные методы оценки, при этом результаты рассматриваются в контексте целостного функционирования ребенка.
Как проходит первая встреча?
Обычно включает подробную беседу с родителями и наблюдение за ребенком. При необходимости оценка продолжается на дополнительных встречах.
Формат и частота
Формат
С родителем и ребенком.
Продолжительность и частота
Определяются в зависимости от клинического вопроса и необходимого объема оценки.
Кто проводит консультации?
Психологи с компетентностью в области раннего детского развития и оценки нарушений развития, при необходимости работающие совместно с детским психиатром, педиатром, логопедом или другими специалистами.
Важно
Одной психологической консультации или отдельного скринингового инструмента недостаточно для постановки диагноза расстройства аутистического спектра. При наличии клинических оснований необходима целостная специализированная оценка.