Ако сте в спешност
Линиите за подкрепа се управляват централно и се публикуват само след проверка от официален източник.
Специализирана психологична и психосоциална подкрепа за хора с онкологично заболяване и техните близки — от момента на диагнозата, през лечението и проследяването до живота след лечението, напредналото заболяване и палиативната грижа.
Психоонкологията се занимава с психологичните и социалните измерения на онкологичното заболяване – от момента на съмнението и поставянето на диагнозата, през активното лечение и проследяването, до живота след лечението, напредналото заболяване и палиативната грижа.
Онкологичната диагноза засяга не само тялото. Тя може да промени чувството за сигурност, представата за бъдещето, отношенията, професионалния живот, сексуалността и начина, по който човек преживява себе си. Психологичните реакции са различни и няма един „правилен“ начин човек да преживява заболяването.
Психоонкологичната работа не замества медицинското лечение и не предполага, че психологични фактори са причина за рака. Тя е част от комплексната грижа за пациента и неговите близки и има за цел да подпомогне адаптацията, психологичното функциониране, отношенията и качеството на живот.
Психоонкологична консултация след поставяне на диагноза
Какво представлява?
Поставянето на онкологична диагноза често разделя живота на „преди“ и „след“. Дори когато човек е очаквал резултата от изследванията, окончателното потвърждение на диагнозата може да бъде преживяно като шок.
В първите дни и седмици могат да се появят страх, объркване, гняв, безсилие, недоверие или усещане за нереалност. Други хора реагират с привидно спокойствие и силна мобилизация около изследванията и лечението. И двете реакции могат да бъдат част от адаптацията към случващото се.
Психоонкологичната консултация създава пространство, в което човек не е необходимо да бъде „силен“, да успокоява близките си или да реагира по определен начин. Могат да бъдат обсъдени страховете, несигурността, предстоящото лечение, отношенията със семейството и промените, които диагнозата внася в живота.
Води: Д-р Маргарита Тарейн
За кого е подходяща?
За хора с наскоро поставена онкологична диагноза, както и за пациенти в процес на диагностично уточняване или непосредствено преди започване на лечение.
Кога може да бъде полезна?
- непосредствено след поставяне на диагнозата;
- при силен страх и тревожност;
- при усещане за шок или нереалност;
- при трудност човек да говори с близките си;
- при страх от предстоящото лечение;
- при объркване и усещане за загуба на контрол;
- когато мислите за заболяването заемат почти цялото ежедневие;
- когато човек има нужда от пространство извън медицинските разговори.
Какво включва психологичната работа?
Първоначална оценка на психологичния дистрес и актуалните потребности, подкрепа в процеса на адаптация и при необходимост планиране на последващо психологично консултиране или психотерапия.
Как протича първата среща?
Пациентът има възможност да разкаже как е научил диагнозата, какво знае за заболяването и лечението и как преживява случващото се. Не е необходимо да бъде готов да говори за всички аспекти на заболяването още при първата среща.
Формат и честота
Формат
Индивидуално, присъствено или онлайн, когато състоянието позволява.
Продължителност и честота
От една консултация до регулярна психологична подкрепа според индивидуалните потребности.
Кой провежда консултациите?
Специалисти от екипа на Института с компетентност в областта на психоонкологията.
Важно
Психоонкологичната подкрепа допълва медицинската грижа и не замества консултациите с лекуващия онколог или друг медицински специалист.
Психологична подкрепа по време на онкологично лечение
Какво представлява?
Активното лечение може да бъде продължителен период, в който медицинските процедури постепенно започват да определят ритъма на ежедневието. Операции, системна противотуморна терапия, лъчелечение и други медицински интервенции могат да бъдат свързани както с физическо, така и със значително психологично натоварване.
Човек може едновременно да се справя със странични ефекти, несигурност относно ефекта от лечението, промени във външността и физическите възможности, отсъствие от работа и промяна в семейните роли.
Невинаги най-трудният момент е началото. При продължително лечение може постепенно да се натрупат умора, раздразнителност, тревожност и усещане, че животът се е свил до заболяването и медицинските процедури.
Психологичната работа позволява тези преживявания да бъдат разпознати и осмислени, без пациентът да бъде поставян под натиск да бъде постоянно позитивен или „борбен“.
Води: Д-р Маргарита Тарейн
За кого е подходяща?
За хора, които преминават през активно онкологично лечение, независимо от вида и етапа на терапията.
Кога може да бъде полезна?
- при страх и тревожност по време на лечението;
- при силна умора и психологично изчерпване;
- при трудност с физическите промени;
- при усещане за загуба на контрол;
- при промяна на семейните или професионалните роли;
- при социално отдръпване;
- при трудност човек да понесе продължителността на лечението;
- когато заболяването започва да определя почти цялото усещане за идентичност.
Какво включва психологичната работа?
Подкрепа за адаптация към лечението и настъпилите промени, работа с тревожността, отношенията, телесното преживяване и личните ресурси. При необходимост може да се включи и работа с партньор или семейство.
Как протича първата среща?
Обсъждат се настоящият етап на лечението, актуалните затруднения и начинът, по който заболяването и терапията влияят върху ежедневието и отношенията.
Формат и честота
Формат
Индивидуално, присъствено или онлайн според състоянието на пациента.
Продължителност и честота
Може да обхване определен етап от лечението или да продължи през целия лечебен период.
Кой провежда консултациите?
Специалисти с компетентност в психоонкологията.
Важно
Психологичната подкрепа се провежда паралелно с медицинското лечение и не го замества.
Психологична подготовка и подкрепа преди операция
Какво представлява?
Предстоящата операция може да бъде един от най-напрегнатите моменти в лечението. Страхът може да бъде свързан със самата хирургична интервенция, упойката, болката, възможните усложнения, резултата или промените в тялото след операцията.
За някои пациенти операцията е и моментът, в който диагнозата придобива особено конкретно телесно измерение. Загубата или промяната на част от тялото може да бъде свързана с преживявания за идентичност, сексуалност, женственост или мъжественост, автономност и бъдеще.
Психологичната подготовка не цели премахването на естествения страх. Тя помага тревогите да бъдат назовани, разграничени и поставени в контекст, така че човек да премине през предстоящото събитие с повече психологична опора.
Води: Д-р Маргарита Тарейн
За кого е подходяща?
За пациенти, на които предстои хирургично лечение във връзка с онкологично заболяване.
Кога може да бъде полезна?
- при силен страх от операцията;
- при страх от упойката или болката;
- при тревожност относно резултата;
- при очаквани значими телесни промени;
- при страх от загуба на автономност;
- при затруднено заспиване и постоянни мисли за операцията;
- когато човек трудно разговаря с близките си за предстоящото.
Какво включва психологичната работа?
Работа с конкретните страхове и очаквания, психологична подготовка за периода около операцията и обсъждане на възможните промени след нея.
Как протича първата среща?
Разговорът е фокусиран върху предстоящата операция, информацията, с която пациентът разполага, и аспектите, които предизвикват най-силно напрежение.
Формат и честота
Формат
Индивидуално, присъствено или онлайн.
Продължителност и честота
Може да бъде еднократна консултация или няколко срещи преди и след операцията.
Кой провежда консултациите?
Специалисти с компетентност в психоонкологията.
Важно
Медицинската информация за операцията, рисковете и очакваните резултати се предоставя от лекуващия медицински екип. Психологът не замества медицинската консултация.
Страх от рецидив или прогресия
Какво представлява?
Страхът, че онкологичното заболяване може да се върне или да прогресира, е едно от най-често срещаните преживявания по време и след лечението.
Определена степен на тревога е разбираема. Проблем възниква, когато страхът започне постоянно да присъства в ежедневието, да определя решенията и плановете или да прави почти невъзможно връщането към живот извън ролята на пациент.
Обикновени телесни усещания могат да започнат да се интерпретират като знак за заболяване. Предстоящите изследвания могат да предизвикват силно напрежение, а плановете за бъдещето да бъдат избягвани с мисълта „не знам дали ще бъда добре“.
Психологичната работа не цели да убеди човека, че рецидивът е невъзможен. Тя помага да бъде понесена неизбежната медицинска несигурност, без тя да завзема целия живот.
Води: Д-р Маргарита Тарейн
За кого е подходяща?
За хора по време или след онкологично лечение, при които страхът от връщане или прогресиране на заболяването причинява значително страдание.
Кога може да бъде полезна?
- при постоянни мисли за рецидив;
- при силна тревожност около телесни усещания;
- при често търсене на уверение;
- при избягване на медицински прегледи поради страх;
- при прекомерно търсене на медицински изследвания;
- при трудност да се правят планове;
- когато страхът нарушава съня, отношенията или ежедневието.
Какво включва психологичната работа?
Изследване на начина, по който несигурността и страхът се преживяват, разграничаване на медицински обоснованото проследяване от тревожното поведение и работа върху възстановяването на живот, който не е организиран единствено около риска от заболяване.
Как протича първата среща?
Обсъждат се конкретните страхове, ситуациите, които ги активират, медицинското проследяване и отражението на тревожността върху ежедневието.
Формат и честота
Формат
Индивидуално, присъствено или онлайн.
Продължителност и честота
Определят се индивидуално.
Кой провежда консултациите?
Психолог или психотерапевт с компетентност в психоонкологията.
Важно
Нови или необяснени физически симптоми трябва да бъдат обсъдени с медицински специалист и не следва автоматично да бъдат приемани като проява на тревожност.
Тревожност преди контролни изследвания
Какво представлява?
Контролните прегледи и изследвания могат да връщат пациента към периода на диагнозата и лечението дори години след неговото приключване.
Напрежението често започва дни или седмици предварително и може да достигне най-висока интензивност в периода между извършването на изследването и получаването на резултата. Могат да се появят безсъние, раздразнителност, трудна концентрация и постоянно мислене за възможен неблагоприятен резултат.
Тази тревожност не е необичайна и не означава непременно наличие на тревожно разстройство. Когато обаче всеки контролен период се превръща в значително психологично изпитание, професионалната подкрепа може да бъде полезна.
Води: Д-р Маргарита Тарейн
За кого е подходяща?
За хора в период на онкологично проследяване, които изпитват значима тревожност около контролни прегледи и изследвания.
Кога може да бъде полезна?
При силна предварителна тревожност, нарушения на съня, панически преживявания, постоянно мислене за резултата или значително нарушение на ежедневното функциониране около медицинското проследяване.
Какво включва психологичната работа?
Работа с тревожността, несигурността и преживяването на медицинското проследяване, както и с начина, по който предишният опит с диагнозата и лечението се активира от контролните изследвания.
Как протича първата среща?
Изследва се кога започва тревожността, как се проявява и какво означават контролните изследвания за конкретния човек.
Формат и честота
Формат
Индивидуално, присъствено или онлайн.
Продължителност и честота
Може да бъде краткосрочна работа около конкретен период на проследяване или част от по-продължителна психотерапия.
Кой провежда консултациите?
Специалист с компетентност в психоонкологията.
Важно
Психологичната подкрепа не замества необходимото медицинско проследяване.
Промени в тялото и телесния образ след онкологично лечение
Какво представлява?
Онкологичното заболяване и лечението могат да оставят видими и невидими промени в тялото – хирургични белези, загуба на орган или част от него, промени в косата, кожата, теглото, физическите възможности или сексуалното функциониране.
Промененото тяло може да бъде преживявано като чуждо, увредено или непредвидимо. Понякога околните възприемат лечението като успешно приключило, докато самият човек продължава ежедневно да среща последствията му в собственото си тяло.
Работата с телесния образ не цели човек да бъде убеден, че трябва да харесва всяка настъпила промяна. Тя създава пространство за загубата, гнева, срама, страха и постепенното изграждане на ново отношение към собственото тяло.
Води: Д-р Маргарита Тарейн
За кого е подходяща?
За хора, при които заболяването или лечението са довели до промени във външността, телесното функциониране или начина, по който преживяват собственото си тяло.
Кога може да бъде полезна?
- след хирургична интервенция;
- при видими белези или телесни промени;
- при промяна в теглото или косата;
- при загуба на орган или функция;
- при избягване на огледала, социални ситуации или интимност;
- при срам и отчуждение от собственото тяло;
- когато телесните промени засягат идентичността и самооценката.
Какво включва психологичната работа?
Изследване на преживяването на промененото тяло, загубите, идентичността, самооценката, отношенията и интимността.
Как протича първата среща?
Човекът определя сам доколко и по какъв начин желае да говори за телесните промени. Не се изисква показване или обсъждане на аспекти, за които пациентът не е готов.
Формат и честота
Формат
Индивидуално, присъствено или онлайн.
Продължителност и честота
Определят се индивидуално.
Кой провежда консултациите?
Психолог или психотерапевт с компетентност в психоонкологията.
Важно
При физически симптоми и функционални нарушения е необходимо подходящо медицинско проследяване.
Сексуалност и интимност при онкологично заболяване
Какво представлява?
Сексуалността често остава на заден план в разговорите за онкологичното лечение, въпреки че заболяването може съществено да промени желанието, телесното усещане, сексуалното функциониране и отношенията между партньорите.
Причините могат да бъдат физически, хормонални, психологични и междуличностни. Умората, болката, страхът, телесните промени или усещането, че тялото вече принадлежи предимно на медицинските процедури, могат да променят начина, по който човек преживява интимността.
Понякога и двамата партньори избягват темата в опит да предпазят другия. Така мълчанието постепенно може да създаде дистанция.
Психологичната работа предоставя пространство, в което сексуалността може да бъде обсъждана като нормална част от живота и качеството на живот след диагнозата.
Води: Д-р Маргарита Тарейн
За кого е подходяща?
За пациенти и партньори, при които онкологичното заболяване или лечението са повлияли сексуалността, телесното самочувствие или интимните отношения.
Кога може да бъде полезна?
При промяна в сексуалното желание, избягване на интимност, срам от тялото, страх от реакцията на партньора, промяна в сексуалното функциониране или трудност темата да бъде обсъждана в двойката.
Какво включва психологичната работа?
Работа с телесния образ, интимността, комуникацията между партньорите, страховете и психологичните последствия от заболяването и лечението.
Как протича първата среща?
Темата се обсъжда с уважение към личните граници и темпото на човека. Може да бъде проведена индивидуална или партньорска консултация.
Формат и честота
Формат
Индивидуално или с партньор; присъствено или онлайн, когато е подходящо.
Продължителност и честота
Определят се индивидуално.
Кой провежда консултациите?
Специалист от екипа с подходяща компетентност.
Важно
При физически промени в сексуалното функциониране може да бъде необходима консултация с подходящ медицински специалист.
Психотерапия при онкологично заболяване
Какво представлява?
Понякога онкологичната диагноза не поражда само временна криза, а поставя човека пред по-дълбоки въпроси за тялото, зависимостта, отношенията, загубата, смъртта и начина, по който е живял до този момент.
Тогава краткосрочното консултиране може да не бъде достатъчно и да бъде подходяща по-продължителна психотерапевтична работа.
Психотерапията не е насочена към „позитивно мислене“ и не поставя върху пациента отговорността чрез психологичното си състояние да влияе върху развитието на рака. Тя работи със субективното преживяване на човека и с начина, по който заболяването се вписва в неговата лична история.
В психотерапията може да има място и за преживявания, които не са непосредствено свързани с диагнозата, но са станали по-видими или по-трудни след нея.
Води: Д-р Маргарита Тарейн
За кого е подходяща?
За хора с онкологично заболяване, които имат потребност от по-задълбочена и продължителна психологична работа.
Кога може да бъде полезна?
При трайно психологично страдание, повтарящи се трудности, депресивни или тревожни преживявания, промени в идентичността и отношенията или когато диагнозата активира по-ранни травматични преживявания и конфликти.
Какво включва психологичната работа?
Регулярни психотерапевтични срещи, съобразени с индивидуалното състояние, лечението и психотерапевтичния подход на специалиста.
Как протича първата среща?
Първоначалните срещи са насочени към причината за търсене на психотерапия, актуалното функциониране, историята и възможностите за последваща работа.
Формат и честота
Формат
Индивидуално, присъствено или онлайн, когато е подходящо.
Продължителност и честота
Психотерапията предполага регулярност. Продължителността се определя индивидуално.
Кой провежда психотерапията?
Психотерапевти от екипа с компетентност в областта на психоонкологията.
Важно
Психотерапията допълва медицинското лечение и не влияе върху необходимостта от провеждане на назначената противотуморна терапия.
Подкрепа след приключване на активното лечение
Какво представлява?
Краят на активното лечение често се очаква като момент, след който животът ще се върне към нормалното. За много хора обаче именно тогава започва различен и понякога неочаквано труден период.
По време на лечението ежедневието е организирано около конкретни задачи и медицински процедури. След края им контактът с медицинския екип намалява, а от пациента често се очаква просто да продължи напред.
Могат да останат физическа умора, промени в тялото, страх от рецидив, трудности в сексуалността, проблеми с концентрацията и несигурност при връщане на работа. Понякога близките очакват „всичко вече да е наред“, докато самият човек все още се опитва да разбере какво се е случило.
Психологичната работа подпомага прехода от активното лечение към живот след него – не непременно към връщане към предишното, а към изграждането на начин на живот, който включва преживяното.
Води: Д-р Маргарита Тарейн
За кого е подходяща?
За хора, приключили активното онкологично лечение и преминали към период на проследяване.
Кога може да бъде полезна?
При страх от рецидив, затруднено връщане към работа, чувство за загуба на посока, телесни промени, проблеми в отношенията или усещане, че околните не разбират продължаващото въздействие на заболяването.
Какво включва психологичната работа?
Работа върху адаптацията след лечението, страха от рецидив, отношенията, идентичността, телесното преживяване и връщането към професионален и социален живот.
Как протича първата среща?
Обсъждат се преживяното лечение, настоящите затруднения и областите от живота, в които човек среща най-големи трудности.
Формат и честота
Формат
Индивидуално, присъствено или онлайн.
Продължителност и честота
Определят се индивидуално.
Кой провежда консултациите?
Специалисти с компетентност в психоонкологията.
Важно
Психологичната подкрепа след лечение не замества медицинското проследяване.
Подкрепа при напреднало онкологично заболяване
Какво представлява?
При напреднало онкологично заболяване човек може да бъде изправен пред различен тип несигурност – свързана с развитието на заболяването, възможностите на лечението, физическите ограничения и бъдещето.
Психологичната работа не се основава на предположението, че пациентът трябва непременно да говори за смъртта или да „приеме“ определена перспектива. В центъра остава конкретният човек и това, което е важно за него в настоящия момент.
Може да има място за страх, надежда, гняв, отношенията с близките, зависимостта от чужда помощ, промените в тялото, смисъла, незавършените разговори и решенията, които човек иска да вземе.
Психологичната подкрепа може да бъде част от палиативната грижа и е насочена към запазване на достойнството, автономността и възможно най-доброто качество на живот.
Води: Д-р Маргарита Тарейн
За кого е подходяща?
За хора с напреднало онкологично заболяване и при необходимост за техните близки.
Кога може да бъде полезна?
При страх и несигурност, промяна в прогнозата, физическо влошаване, зависимост от чужда помощ, трудни семейни разговори, екзистенциални въпроси или необходимост от подкрепа при вземане на важни лични решения.
Какво включва психологичната работа?
Индивидуална подкрепа на пациента, работа с близките и при необходимост семейни срещи, съобразени със състоянието, желанията и възможностите на пациента.
Как протича първата среща?
Пациентът определя темпото и темите на разговора. Не се налагат разговори за прогноза, смърт или други теми, които човекът не желае да обсъжда.
Формат и честота
Формат
Индивидуално или със семейството; присъствено или онлайн според състоянието и възможностите.
Продължителност и честота
Гъвкави и съобразени със състоянието и потребностите на пациента.
Кой провежда консултациите?
Специалисти с компетентност в психоонкологията и работата с тежко заболяване.
Важно
Психологичната подкрепа е част от комплексната грижа и не замества онкологичното, симптоматичното или палиативното медицинско лечение.
Подкрепа за близки на човек с онкологично заболяване
Какво представлява?
Онкологичната диагноза засяга не само пациента. Партньори, родители, деца и други близки често поемат организацията на лечението и ежедневието, придружават пациента и едновременно се опитват да се справят със собствените си страхове.
Близкият лесно може да се превърне единствено в „човека, който се грижи“. Собствената умора, тревожност, гняв и нужда от почивка могат да бъдат преживявани с вина.
Понякога пациентът и близките се опитват взаимно да се предпазят, като не говорят за това, от което се страхуват. Така всички могат да останат сами с едни и същи тревоги.
Психологичната подкрепа предоставя място, в което близкият също има право да бъде човек със собствени преживявания и потребности.
Води: Д-р Маргарита Тарейн
За кого е подходяща?
За партньори, родители, пълнолетни деца и други близки на човек с онкологично заболяване.
Кога може да бъде полезна?
При тревожност, изчерпване, вина, безсилие, трудни отношения с пациента, страх от загуба, прекомерно натоварване с грижи или трудност да се говори за заболяването.
Какво включва психологичната работа?
Индивидуално консултиране или психотерапия, работа с натоварването от грижата, отношенията, границите, страховете и собствените потребности на близкия.
Как протича първата среща?
Фокусът е върху преживяването на близкия, а не върху оценка или лечение на пациента.
Формат и честота
Формат
Индивидуално, партньорски или семейно според конкретната ситуация.
Продължителност и честота
Определят се индивидуално.
Кой провежда консултациите?
Специалисти от екипа с компетентност в психоонкологията и семейната подкрепа.
Важно
Информация за пациента не се предоставя и не се обсъжда извън рамките на професионалната конфиденциалност и приложимите правила за съгласие.
Как да говорим с детето, когато родителят има рак?
Какво представлява?
Когато родител или друг много близък човек има онкологично заболяване, възрастните често се питат дали трябва да кажат на детето и колко информация е подходяща.
Желанието детето да бъде предпазено е естествено. В същото време децата обикновено забелязват промените – отсъствията, медицинските посещения, умората, тревогата и разговорите между възрастните. Когато липсва обяснение, детето може да създаде собствено, понякога по-страшно от реалността.
Целта не е детето да бъде натоварено с медицинска информация, а да получи честно и разбираемо за възрастта му обяснение и възможност да задава въпроси.
Води: Д-р Маргарита Тарейн
За кого е подходяща?
За родители и други значими възрастни, които трябва да разговарят с дете за онкологично заболяване в семейството.
Кога може да бъде полезна?
При поставяне на диагнозата, предстояща операция или лечение, видими промени в състоянието на родителя, продължителна хоспитализация, прогресия на заболяването или когато детето започва да задава въпроси.
Какво включва психологичната работа?
Консултиране на родителя как информацията да бъде адаптирана към възрастта и развитието на детето, как да бъдат посрещнати неговите реакции и как разговорът да продължи във времето.
Как протича първата среща?
Първоначално обичайно се работи с родителя или другия възрастен. При необходимост и след преценка може да бъде включено и детето.
Формат и честота
Формат
Родителска консултация, семейна среща или индивидуална работа с детето според ситуацията.
Продължителност и честота
От една консултация до последваща подкрепа на семейството.
Кой провежда консултациите?
Специалисти с компетентност в психоонкологията и работата с деца и семейства.
Важно
Съдържанието и начинът на разговора винаги трябва да бъдат съобразени с възрастта, развитието и конкретната семейна ситуация.
Семейна и партньорска подкрепа при онкологично заболяване
Какво представлява?
Онкологичното заболяване влиза в съществуваща система от отношения и може да промени ролите, отговорностите, близостта и начина, по който членовете на семейството общуват.
Партньорът може да се превърне в основен грижещ се, децата да поемат нови отговорности, а пациентът да изпитва вина, че е станал зависим от другите. Същевременно старите конфликти не изчезват автоматично заради заболяването.
Семейната или партньорската работа създава пространство, в което тези промени могат да бъдат обсъждани, без да се търси виновен и без да се предполага, че всички членове на семейството трябва да преживяват заболяването по един и същи начин.
Води: Д-р Маргарита Тарейн
За кого е подходяща?
За двойки и семейства, при които онкологичното заболяване е довело до значими промени, напрежение или трудности в общуването.
Кога може да бъде полезна?
При трудни разговори, промяна на ролите, конфликти около грижата, дистанция между партньорите, промени в интимността, различни начини за справяне или трудности в отношенията с децата.
Какво включва психологичната работа?
Съвместни срещи, насочени към отношенията, комуникацията, различните потребности и адаптацията на семейството към заболяването.
Как протича първата среща?
Обсъжда се как всеки участник преживява ситуацията и как заболяването е променило отношенията и ежедневието.
Формат и честота
Формат
Партньорски или семейни срещи.
Продължителност и честота
Определят се според конкретната ситуация.
Кой провежда консултациите?
Специалист с подходяща компетентност в работата със семейства и онкологично заболяване.
Важно
Целта не е определяне кой член на семейството е „прав“, а разбиране на отношенията и подпомагане на комуникацията.
Психосоциална подкрепа и пациентска навигация
Какво представлява?
Онкологичното заболяване може да създаде трудности, които излизат далеч извън медицинското лечение. Човек може едновременно да трябва да организира изследвания и лечение, да отсъства от работа, да се ориентира в административни процедури, да търси социална подкрепа и да организира грижата у дома.
В период на физическо и психологично натоварване здравната и социалната система могат да изглеждат особено сложни. Пациентът и семейството невинаги знаят към коя институция да се обърнат, какви права имат или какви форми на подкрепа са налични.
Пациентската навигация и клиничната социална работа подпомагат човека да се ориентира в тези процеси и да свърже медицинските, социалните и практически аспекти на грижата.
Това не означава решенията да бъдат вземани вместо пациента. Целта е той и семейството му да разполагат с достатъчно информация и подкрепа, за да могат да направят информиран избор.
Води: Д-р Маргарита Тарейн
За кого е подходяща?
За хора с онкологично заболяване и техните семейства, които имат социални, административни, професионални или практически затруднения във връзка с диагнозата и лечението.
Кога може да бъде полезна?
- при необходимост от ориентиране в здравната и социалната система;
- при въпроси за ТЕЛК и НЕЛК;
- при временна или трайна неработоспособност;
- при въпроси за социални и осигурителни права;
- при необходимост от социални услуги;
- при организация на грижа в домашна среда;
- при връщане към работа;
- когато пациентът и семейството не знаят към коя институция или специалист да се обърнат.
Какво включва психосоциалната работа?
Оценка на психосоциалните потребности, предоставяне на информация, ориентиране към подходящи институции и ресурси, подкрепа при планиране на грижата и при необходимост координация с други професионалисти.
Как протича първата среща?
Изясняват се конкретната ситуация, актуалните потребности, наличните ресурси и въпросите, по които пациентът или семейството се нуждаят от съдействие.
Формат и честота
Формат
Индивидуална или семейна консултация; присъствено или онлайн според характера на въпроса.
Продължителност и честота
Може да бъде еднократна консултация по конкретен въпрос или последваща работа при по-комплексна ситуация.
Кой провежда консултациите?
Клиничен социален работник или друг специалист от екипа според характера на потребността.
Важно
Психосоциалното консултиране не замества правна, медицинска или административна експертиза, когато такава е необходима. Решенията на ТЕЛК, НЕЛК, НОИ, НЗОК и други компетентни институции се вземат единствено от съответните органи.
Подкрепа при загуба на близък вследствие на онкологично заболяване
Какво представлява?
Когато човек е придружавал близък през онкологично заболяване, загубата често е предшествана от продължителен период на лечение, надежда, тревога, грижа и постепенно физическо изчерпване.
След смъртта могат едновременно да присъстват тъга, празнота, вина, гняв, облекчение, изтощение и трудност човек да разбере как да продължи живота си след период, в който голяма част от него е била организирана около грижата за другия.
Противоречивите чувства не означават липса на любов. Те могат да бъдат част от сложния процес на скърбене след продължително заболяване.
Психологичната работа предоставя пространство за преживяването на загубата, отношенията със загубения човек и постепенното приспособяване към живота след нея.
Води: Д-р Маргарита Тарейн
За кого е подходяща?
За близки на човек, починал вследствие на онкологично заболяване.
Кога може да бъде полезна?
При силна или продължителна скръб, вина, гняв, празнота, социално отдръпване, трудност човек да се върне към ежедневието или необходимост да говори за периода на заболяването и смъртта.
Какво включва психологичната работа?
Индивидуално консултиране или психотерапия, насочени към преживяването на загубата и адаптацията към настъпилата промяна.
Как протича първата среща?
Човекът определя какво и колко е готов да разкаже за заболяването, смъртта и отношенията със загубения близък.
Формат и честота
Формат
Индивидуално, присъствено или онлайн. При наличие на подходяща програма може да бъде предложена и групова подкрепа.
Продължителност и честота
Определят се индивидуално. Не се поставя предварително определен срок, в който човек „трябва“ да приключи процеса на скърбене.
Кой провежда консултациите?
Психолог или психотерапевт с компетентност в работата със загуба, скръб и онкологично заболяване.
Важно
Скръбта е естествен човешки отговор на загубата и сама по себе си не представлява психично заболяване. При тежко нарушение на функционирането или риск за безопасността може да бъде необходима допълнителна специализирана помощ.